2014年CHINET中国细菌耐药性监测


目的:了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法:国内主要地区17所教学医院(15所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI 2014版判断结果。结果:20141-12月收集各医院临床分离菌共78955株,其中革兰阳性菌21635株,占27.4%,革兰阴性菌57320株,占72.6%。金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为44.6%83.0%。甲氧西林耐药株(MRSAMRCNS)对b-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSAMSCNS)。MRSA中有 92%的菌株对TMP/SMZ敏感;MRCNS中有85.6%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中PSSP所占比例较2013年均有所上升,PISPPRSP的检出率均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株平均分别为55.8%29.9%24.0%,产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数耐药率低于10.0%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.4%66.7%。与2013年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的广泛耐药株的检出率有所上升。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。

 

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