张淑香, 纳建荣, 高建梅, 崔华, 周萍, 马国仁, 周玮
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目的 分析75例2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特征及近期预后,为疫情的防控提供依据。方法 采用单中心回顾性研究方法,纳入2020年1月22日—3月16日宁夏回族自治区第四人民医院(传染病医院)隔离病房集中收治的75例COVID-19患者,在出院后2周、4周、2个月及6个月进行随访,分析临床特征、胸部影像学变化、肺功能、病毒核酸复阳、病毒特异性抗体产生等情况。采用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理。结果 75例患者中男42例,女33例,年龄3~77岁,平均(39.9±17.8)岁。本组患者轻型7例(9.3%)、普通型54例(72.0%)、重型12例(16.0%)、危重型2例(2.7%)。75例患者均治愈出院,治愈率100%。主要临床症状为发热(51/75,68.0%),咳嗽(60/75,80.0%),外周血多为白细胞总数正常或减低(72/75,96.0%),胸部高分辨率CT以双肺(39/68,57.4%)、多肺叶(43/68,63.2%)受累为常见。完成出院后2周、4周、2个月、6个月随诊人数分别为75例、75例、61例、51例,复诊人数逐渐减少。咳嗽、气短症状逐渐消失,胸部CT病灶逐渐吸收。出院2周病毒核酸复阳3例、4周病毒核酸复阳3例,疾病未复燃亦未造成再次传播。出院6个月肺功能正常者28例(28/48,58.3%)。11例(11/48,22.9%)不同程度的阻塞性通气功能障碍,3例(3/48,6.2%)不同程度的限制性通气功能障碍,13例(13/48,27.1%)不同程度的通气储备功能降低。特异性抗体IgG阳性30例(30/51,58.8%),IgM阳性14例(14/51,27.5%)。结论 COVID-19患者整体预后良好,但治愈出院后4周内有少部分病毒核酸复阳;出院后6个月仍有部分患者肺内病灶未完全吸收、肺功能受损;出院后6个月近半数的患者IgG抗体阴性,提示存在再感染的可能;远期预后需要进一步观察。