2025年, 第25卷, 第6期　刊出日期：2025-11-20

  

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述评
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  CHINET 20年：传承和发展

  胡付品, 朱德妹

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 593-596. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.001

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论著
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  2024年CHINET中国细菌耐药监测

  郭燕, 丁丽, 胡付品, 朱德妹, 汪复, 田月如, 徐英春, 张小江, 张峰波, 季萍, 谢轶, 肖玉玲, 王传清, 付盼, 徐元宏, 黄颖, 孙自镛, 陈中举, 孙景勇, 陈庆, 褚云卓, 田素飞, 胡志东, 李金, 俞云松, 傅鹰, 单斌, 许云敏, 郭素芳, 王艳艳, 魏莲花, 李可可, 张泓, 潘芬, 胡云建, 艾效曼, 卓超, 管婧, 郭大文, 赵金英, 喻华, 黄湘宁, 刘文恩, 李艳明, 金炎, 邵春红, 徐雪松, 李威, 王山梅, 马冰, 张利侠, 马娟, 周树平, 周艳, 朱镭, 孟晋华, 董方, 吕志勇, 胡芳芳, 沈瀚, 周万青, 贾伟, 李刚, 吴劲松, 卢月梅, 李继红, 孙倩, 段金菊, 康建邦, 马晓波, 郑燕青, 郭如意, 朱焱, 陈运生, 孟青, 王世富, 胡雪飞, 房华, 张鹏辉, 俞碧霞, 龚萍, 史海霞, 温开镇, 赵洪东, 杨秀丽, 赵义琴, 廖龙凤, 吴金华, 顾洪芹, 姜琳, 户梅芳, 白方东, 冯佼, 游灵玲, 王冬梅, 王东娥, 刘彦彦, 安勇, 黄文辉, 李娟, 石泉贵, 杨娟, 热孜瓦古丽·阿不力米提, 黄莉莉, 邵雪君, 任晓艳, 李冬, 张群, 陈雪, 黎日海, 徐洁丽, 高凯杰, 徐璐, 林琳, 张卓, 刘健龙, 付敏, 郭映辉, 张文超, 王增国, 贾凯, 夏云, 孙珊, 杨慧敏, 苗艳, 王建平, 周明明, 张诗海, 刘红娟, 陈楠, 李婵, 寇存山, 薛顺虹, 沈继录, 门万琪, 王鹏, 张晓威, 曾晓艳, 李雯, 耿燕, 刘泽世, 吴晓燕, 李小四

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 597-607. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.002

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  目的 监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点标准判断结果。结果 2024年1—12月74所医院共监测临床分离菌458 271株,其中革兰阳性菌占28.3%,革兰阴性菌占71.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌（除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外）中甲氧西林耐药株（MRSA、MRSE和MRCNS）的检出率分别为28.4%、76.5%和70.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素耐药率分别为36.6% 和39.7%;两者中均有少数万古霉素耐药株,且显示对多数抗菌药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌。2024年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素不敏感株（PISP+PRSP）的检出率低,分别为0.1%和1.0%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和22.1%外,肠杆菌目中其他细菌的耐药率多在15.0%以下。肠杆菌目细菌对替加环素（≤3.1%）和黏菌素（≤4.2%）敏感,细菌耐药率低。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和17.3%,不动杆菌属对上述两药的耐药率分别高达64.5%和64.7%。结论 2024年国内主要地区临床分离菌的耐药状况持续呈现严重趋势,临床需依据监测结果合理选用抗菌药物,以有效控制细菌耐药性的发展。
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  中国东北地区普通人群的抗菌药物合理使用及相关政策实施影响因素分析

  张晓玉, 张燈, 张锡帆, 张静萍, 陈佰义, 张欣

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 608-618. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.003

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  目的 了解大众对抗菌药物基础知识的认知水平、使用行为规范程度和对取消β内酰胺类药物皮试的态度。为改善抗菌药物使用现状和减轻医疗负担提供指导。方法 在2023年5月1日至2024年4月30日期间,通过“问卷星”对中国医科大学附属第一医院感染科的患者及家属和该院医务人员进行相关调查,并分析大众的抗菌药物认知水平、使用行为和对取消β内酰胺类药物皮试政策制定的影响因素。结果 共收到患者及家属的有效问卷533份,医务人员的有效问卷194份。大众对抗菌药物知识认知水平普遍处于低中等水平,与性别（OR=1.484,95%CI：1.023~2.154）、不同收入水平（OR=2.548,95%CI：1.433~4.531;OR=1.981,95%CI：1.063~3.694）和家庭医疗背景（OR=0.130,95%CI：0.036~0.465）密切相关;22.33%的人使用抗菌药物很不规范,有多次就医经历（OR=1.990,95%CI：1.284~3.082）和购买保健品的习惯（OR=1.786,95%CI：1.045~3.053）显著影响大众使用行为的规范性;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,约81.24%的大众不接受,尤其是城镇居民（OR=1.951,95%CI：1.109~3.433）、低收入（OR=2.441,95%CI：1.300~4.585）和45~69岁人群（OR=4.094,95%CI：2.384~7.032）。在医务人员的问卷中,发现尽管几乎所有参与者（92.78%）都具备高水平的抗菌药物知识,但只有35.57%能非常规范地使用抗菌药物;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,只有32.47%持积极态度,67.53%表示不接受。结论 目前,大众对抗菌药物的认知水平、使用行为规范程度以及对取消β内酰胺类药物皮试政策的接受度仍需提高。女性、高收入者和有医学背景家庭的人认知水平较高,但不规范使用抗菌药物的现象较为普遍,特别是在就医频繁或习惯购买保健品的人群中更为明显。针对取消皮试政策,45~69岁人群、低收入者和城市居民接受度较低。尽管医务人员抗菌药物知识水平较高,其实践规范性和政策接受度仍有提升空间。
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  真菌血流感染菌株耐药性分析及热带念珠菌多位点序列分型

  王影, 周馨, 许良飞, 金佩佩

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 619-625. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.004

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  目的 探讨侵袭性真菌血流感染菌株分布及耐药情况,同时对热带念珠菌唑类耐药菌株进行流行病学分析,为临床抗真菌用药提供理论依据。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院临床血流感染患者分离的真菌菌株,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术的全自动快速微生物质谱检测系统（VITEK-MS）对菌种进行鉴定,同时用VITEK-2 AST-YS08试剂盒对菌株进行药敏试验。用PCR技术扩增热带念珠菌的6对管家基因并测序,测序结果与热带念珠菌多位点序列分型（MLST）数据库比对得到菌株的二倍体序列型别 （diploid sequence type,DST）,再利用goeBURST软件对结果进行亲缘性分析。结果 2022年8月—2025年1月中国科学技术大学附属第一医院血培养阳性标本共分离47株真菌,排名前三位的分别是白念珠菌15株、热带念珠菌13株、近平滑念珠菌复合群11株。患者主要分布在重症监护病区（65.22%）,其中重症医学科36.96%、心脏大血管外科重症监护室19.57%、神经重症监护室8.70%。真菌药物敏感性分析显示近平滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑不敏感率分别为22.22%和76.92%,但棘白菌素对大部分真菌有较低的MIC值。MLST型别分析显示13株热带念珠菌分属于9个DST,其中3个DST在该次研究中首次报道。菌株系统进化分析显示热带念珠菌唑类耐药菌株出现MLST型别聚集现象,对氟康唑和伏立康唑同时耐药的热带念珠菌都属于同一克隆簇。结论 念珠菌是真菌血流感染最常见的病原体,白念珠菌对唑类抗真菌药耐药率低,近平滑念珠菌对唑类药物有一定的不敏感率,但热带念珠菌对唑类药物不敏感率较高,已不推荐唑类药物作为热带念珠菌感染一线用药。热带念珠菌唑类耐药菌株存在MLST型别聚集现象,应在临床工作中加强对热带念珠菌的流行病学研究。
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  血乳酸、C反应蛋白及联合年龄校正查尔森合并症指数构建耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎恶化风险预测模型

  黄河清, 卢红, 朱琼芳, 任亚璐, 徐杰, 陈祖涛

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 626-630. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.005

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  目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）肺炎的临床特征及构建其发展为重症肺炎的风险预测模型。方法 选取2023年6月—2024年8月住院治疗的85例MRSA肺炎患者为研究对象,根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组（SP组,n=28）和非重症肺炎组（nSP组,n=57）。回顾性分析患者的临床资料,识别MRSA引起重症肺炎的危险因素。结果 SP组与nSP组在性别、年龄、常见基础疾病、临床表现,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数比较中差异无统计学意义（P>0.05）。两组均以医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）多见,差异无统计学意义（P>0.05）。SP组年龄校正查尔森合并症指数评分（aCCI评分）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸明显高于nSP组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示aCCI评分、CRP、血乳酸升高为MRSA肺炎发展为重症肺炎的危险因素。三者联合（AUC=0.893,P<0.001,95%CI：0.815~0.972）具有较好的预测效能。结论 MRSA肺炎临床表现缺乏特异性,aCCI评分>7分,早期CRP、血乳酸水平越高提示MRSA肺炎可能进展为重症肺炎。
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  2015—2022年兰州市活动性肺结核患者耐药情况及影响因素分析

  严如庆, 苏国庆, 杨斌发, 王陈晋, 高文龙, 宋艳君, 李超, 赵薪洁, 杨帆, 周莹荃

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 631-640. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.006

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  目的 分析2015—2022年兰州市活动性肺结核患者的耐药现状及其影响因素,为优化耐药活动性肺结核防控策略提供科学依据。方法 采用回顾性病例对照研究设计,纳入兰州市5 966例活动性肺结核患者数据,通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选耐药危险因素,构建耐药风险预测列线图（Nomogram）模型,并通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线验证模型效能。结果 兰州市活动性肺结核患者总耐药率为4.16%（248/5 966）。多因素分析显示,复治患者（OR=2.903, 95%CI：1.591~5.298）、市间流动（OR=12.424, 95%CI：5.114~30.185）、无业及待业（OR=3.532, 95%CI：1.199~10.404）、未使用固定剂量复方制剂（OR=2.532, 95%CI：1.617~3.965）、继发性结核（OR=2.035, 95%CI：1.425~2.907）及推介患者来源（OR=3.409, 95%CI：1.066~10.902）显著增加耐药风险;疾控管理（OR=0.044, 95%CI：0.026~0.075）、强化期督导（OR=0.034, 95%CI：0.011~0.104）、接触追踪患者来源（OR=0.037, 95%CI：0.010~0.147）、无糖尿病（OR=0.274, 95%CI：0.152~0.493）、无抗结核史（OR=0.033, 95%CI：0.018~0.060）及未合并其他结核（OR=0.093, 95%CI：0.015~0.585）为保护因素。Nomogram模型预测效能优异,曲线下面积 （AUC） 为0.977（95%CI：0.969~0.986）,校准曲线与决策曲线均显示良好临床应用价值。结论 兰州市活动性肺结核耐药形势严峻,多种因素显著影响其耐药风险,基于此构建的Nomogram模型可为临床精准评估耐药风险、优化个体化干预提供可靠工具。
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  血清LC3B、NSE、AChE与水痘带状疱疹病毒DNA载量的相关性及预测水痘带状疱疹性脑炎预后价值

  林雪, 刘汝茜

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 641-646. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.007

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  目的 探究血清微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、乙酰胆碱酯酶（AChE）与水痘带状疱疹病毒DNA载量相关性及联合预测水痘带状疱疹性脑炎预后的效能。方法 选取2022年1月—2024年6月衡水市人民医院收治的100例水痘带状疱疹性脑炎患者作为疾病组,根据患者预后情况将其分为好转组和未好转组;另选取同期93例体检健康者作为对照组。比较疾病组和对照组血清LC3B、NSE、AChE水平;检测疾病组患者水痘带状疱疹病毒DNA载量,并采用Pearson分析血清LC3B、NSE、AChE与水痘带状疱疹病毒DNA载量的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标对患者病情预后的预测效能。结果 疾病组与对照组在性别构成、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05）,疾病组患者血清LC3B 、NSE、AChE水平均明显高于对照组（P<0.05）;预后好转组患者血清LC3B、NSE、AChE水平及病毒DNA 载量均低于未好转组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清LC3B、NSE、AChE与患者病毒DNA载量均呈正相关（r=0.311、0.268、0.202,P=0.002、0.007、0.044）;ROC曲线结果显示,血清LC3B、NSE、AChE 水平及病毒DNA 载量预测病情好转的曲线下面积（AUC）分别为0.798、0.811、0.773、0.839,灵敏度分别为78.8%、81.8%、90.9%、81.8%,特异度分别为76.5%、70.6%、58.8%、79.4%,将四者进一步联合预测,得到联合的AUC为0.932,均高于单项预测（Z=2.554,P=0.011;Z=2.823,P=0.005;Z=3.303,P=0.001;Z=2.820,P=0.005）,灵敏度和特异度分别为97.0%和79.4%。结论 血清LC3B、NSE、AChE与患者病毒DNA载量均呈正相关,且四项指标均对患者预后有一定预测价值,联合预测的价值更高,可作为水痘带状疱疹性脑炎患者病情好转预测的指标。
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  万古霉素在革兰阳性菌感染患者中成人外推儿童生理药代动力学模型建立及其临床验证

  周德龙, 沈凯, 陈渊成, 范亚新, 吴菊芳, 徐宇虹, 武晓捷, 毋海兰, 张菁

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 647-653. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.008

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  目的 建立万古霉素在中国成人革兰阳性菌感染患者中的生理药代动力学 （physiologically based pharmacokinetic,PBPK）模型,并外推至儿童,用于中国儿童患者万古霉素药代动力学参数预测,为儿童患者临床应用万古霉素提供依据。方法 基于前瞻性多中心临床研究,收集成人和儿童革兰阳性菌感染患者万古霉素治疗药物监测浓度数据,以此建立PBPK模型。采用Simcyp^®软件建立中国成人万古霉素PBPK模型,纳入18个器官,稳态分布容积根据Rogers和Rowland方法预测,组织-血浆分配平衡系数采用软件内置默认预测值。通过改变人群生理参数外推至儿童,建立0~17岁儿童患者万古霉素PBPK模型。采用万古霉素临床数据进行内部验证和外部验证,当折叠误差即预测值与实测值比值在0.5~2之间认为模型预测效果良好。结果 纳入380例成年患者和108例儿童患者,建立了成人和儿童患者的PBPK模型。经23例儿童患者实测数据外部验证,对于儿童40 mg·kg^-1·d^-1每6小时1次给药方案,稳态峰浓度（steady-state peak concentration, C_{max, ss}）实测和预测平均值分别为22.28 mg/L和30.27 mg/L,折叠误差为1.36;稳态谷浓度(steady-state trough concentration,C_{min, ss})实测和预测平均值分别为4.84 mg/L和5.12 mg/L,折叠误差为1.06。对于60 mg·kg^-1·d^-1 每6小时1次给药方案,C_{max, ss}实测和预测平均值分别为28.60 mg/L和45.56 mg/L,折叠误差为1.59;C_{min, ss}实测和预测平均值分别为5.03 mg/L和7.74 mg/L,折叠误差为1.54。结论 建立的万古霉素成人PBPK模型可以外推至儿童,为儿童患者万古霉素临床个体化用药提供参考。
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  7种炎性指标在鉴别细菌与病毒感染中的应用价值

  程阔, 徐三会, 王佩显, 雷秋香

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 654-658. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.009

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  目的 评估白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、中性粒细胞载脂蛋白（HNL）、肝素结合蛋白（HBP）在鉴别细菌与病毒感染中的诊断价值,对比分析各指标在诊断效能上的差异。方法 收集100例细菌感染者、100例病毒感染者、80例健康体检者的血液样本作为研究对象,检测7种炎性指标,分析各指标单项及联合检测的诊断效能,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果 细菌组WBC、CRP、PCT、HNL水平均高于病毒组;细菌组、病毒组7种炎性指标水平均高于对照组;细菌组与病毒组比较,N%、IL-6、HBP水平差异无统计学意义。通过ROC曲线分析显示HNL AUC为0.871的单项指标检测诊断效能最佳; HNL+CRP + PCT联合检测AUC为0.882,诊断效能优于其他联合检测。结论 在鉴别细菌与病毒的感染中,HNL具有高于其他炎性指标的诊断价值,HNL+CRP+PCT为联合检测最佳组合,诊断价值高于单项检测,联合检测有助于临床抗感染诊疗工作的顺利开展。
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  皮肤诺卡菌感染2例并文献复习

  王文彤, 熊喜喜, 宗杨永怡, 苏婷, 王心培, 王超凡, 苏忠兰

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 659-663. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.010

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  目的 探讨皮肤诺卡菌病患者的临床表现、诊断、治疗以及预后。方法 选取2023—2024年江苏省人民医院皮肤科收治的2例皮肤诺卡菌病患者,基因测序明确为诺卡菌感染,予复方磺胺甲唑抗感染治疗,分析患者的临床特点、治疗过程、疾病进程。并以“皮肤”和“诺卡菌”或“奴卡菌”为关键词检索中国知网和万方数据库2004年1月1日至2024年9月25日的中文文献共281篇,以“cutaneous”“Nocardia”为关键词检索PubMed数据库同时段外文文献共282篇,分别筛选得到52篇中文和109篇外文文献,收集并分析总结180例原发性皮肤诺卡菌病的病例资料,对皮肤诺卡菌病进行系统阐述。结果 经鉴定,该院1例患者感染巴西诺卡菌,1例患者感染皮疽诺卡菌,经复方磺胺甲唑治疗后,2例患者均治愈。文献报道180例病例中,60.00%为男性患者,平均年龄为（52.7 ± 19.8）岁,以中老年人为主,149例明确了诺卡菌种属,有69例（46.31%）为巴西诺卡菌感染所致。180例患者感染部位以四肢为主,其中65例（36.11%）为上肢,53例（29.44%）为下肢。72.22%的患者使用了复方磺胺甲唑联合或不联合其他抗菌药物治疗,原发皮肤诺卡菌病患者预后良好,大多可治愈。结论 皮肤诺卡菌病皮疹多样,无特征性表现,诊断金标准是从临床样本中分离出诺卡菌。相关病例较少,磺胺类抗菌药物是目前首先考虑的治疗药物。
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  布鲁菌感染致肾脓肿2例并文献复习

  肖科, 钟利

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 664-668. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.011

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  目的 了解布鲁菌感染导致肾脓肿的临床特征。方法 报道2例布鲁菌感染导致肾脓肿病例的诊治并作文献复习。以“布鲁菌”和“肾脓肿”为主题词检索中国知网、万方、维普数据库,以“brucella/ brucellosis ”和“renal abscess/renal infection”或“renal brucelloma”为主题词检索PubMed数据库,检索时间为建库至2024年12月,筛选并总结布鲁菌感染导致肾脓肿患者的临床资料。结果 该院2例患者,均以发热为主要表现,腹部CT发现肾脏占位病变,1例血培养分离出布鲁菌,经抗感染治疗后肾脏病灶好转;另1例患者接受病侧肾切除术,术后脓液培养出布鲁菌。结合文献报道,共10例患者。男8例,女2例,年龄36~68岁。8例有布鲁菌病相关流行病学史。起病至入院时间10 d至3个月,主要临床表现：发热9例,腰痛/背痛5例,体重下降3例。8例患者血培养或（和）脓液培养阳性,1例布鲁菌抗体阳性,1例病理组织布鲁菌核酸阳性。4例患者经手术切除病灶/病侧肾,术后抗感染疗程3周至2个月,均治愈。4例患者仅抗感染治疗,疗程6周至4个月,2例治愈,1例好转后6个月布鲁菌病复发,1例失访7个月后死亡。2例采取引流联合抗感染治疗,1例好转,1例治愈。结论 布鲁菌感染所致肾脓肿少见,易误诊或漏诊,有效的抗菌药物联合适当的外科治疗,多数患者能取得良好的预后。
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  Good综合征并发肺孢子菌肺炎1例并文献复习

  程歌, 王梅芳, 熊畅, 韩文雅, 吴晓峰, 郭思佳, 张秋怡, 唐以军

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 669-674. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.012

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  目的 总结Good综合征合并肺孢子菌肺炎的临床特点、诊断、治疗及发病机制,以提高临床医师对该疾病的认识,减少漏诊和误诊。方法 对湖北医药学院附属太和医院发现的1例Good综合征并发耶氏肺孢子菌肺炎 （PJP） 患者的诊治经过进行归纳总结;回顾性收集并分析1970—2024年在万方数据库、中国知网、PubMed数据库中报道的Good综合征合并PJP患者的临床资料及诊治经过。结果 患者女性,39岁,2024年于该院确诊为Good综合征合并PJP,前期单独使用复方磺胺甲唑治疗效果不佳,病情反复并进展,后续调整治疗方案并加用丙种球蛋白治疗,患者症状得到有效控制。收集9篇文献报道 Good综合征合并PJP的病例,其中男 6例,女 3例 ;年龄范围为 39~74岁;AB型胸腺瘤为最常见病理类型;所有患者均使用静脉注射丙种球蛋白治疗。结论 Good综合征合并PJP静脉注射丙种球蛋白是重要治疗手段,预防性注射免疫球蛋白可避免复杂性感染。
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  阿罗普分枝杆菌致腱鞘炎1例并文献复习

  张洪斌, 肖斌龙, 蔡明池, 梁声强

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 675-680. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.013

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  目的 报告1例阿罗普分枝杆菌腱鞘炎的诊疗过程,结合文献复习总结该病临床特征,以提高临床对该病的认识。方法 分析1例阿罗普分枝杆菌腱鞘炎患者的诊治过程。采用英文关键词“Mycobacterium arupense”检索 PubMed,以及中文关键词“阿罗普分枝杆菌”和“腱鞘炎”检索中国知网、万方和维普数据库2006年1月—2025年1月公开发表的文献。从基础疾病、暴露史、病理和病原学、治疗和预后特征等进行分析。结果 该例患者经病灶切除术和腕管切开减压术、扩创术,及利福平+克拉霉素+乙胺丁醇三联用药和阿米卡星+头孢美唑二联用药成功治愈。纳入文献15篇共16例病例,结合该院1例患者共17例。阿罗普分枝杆菌引起感染的患者包括手部腱鞘炎11例,多有异物刺伤史、皮质类固醇注射治疗史,其他部位感染6例,多有基础疾病。病理结果以慢性肉芽肿性炎伴或不伴多核巨细胞为主。治疗以手术治疗联合利福布汀、乙胺丁醇、克拉霉素等药物治疗为主。17例患者中16例好转或治愈,1例患者死于肝功能衰竭。结论 阿罗普分枝杆菌引起的临床感染病例罕见,对有异物刺伤史、常规病原学检测阴性、病程迁延的腱鞘炎患者,应警惕阿罗普分枝杆菌感染,靶向高通量测序可辅助早期诊断。
病例报告
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  食油假单胞菌引起血流感染1例

  刘俊保, 解沛涛, 王新刚, 苏长海, 郝朵

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 681-683. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.014

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  玛格丽特分枝杆菌感染致皮肤脓肿1例

  陈冲, 张敏敏, 齐文, 王伟

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 684-687. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.015

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  鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

  张平, 王杜娟, 阮雯静, 张鸿博

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 688-690. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.016

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译文
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  中国常见临床分离菌的耐药现状与变迁趋势

  秦晓华, 丁丽, 郝敏, 胡付品, 王明贵

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 691-698. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.017

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信息交流
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  我国细菌药敏试验执行标准专家共识形成过程

  胡付品, 朱德妹

  中国感染与化疗杂志. 2025, 25(6): 699-704. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2025.06.018

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