2026年, 26卷, 2期　刊出日期：2026-03-20

  

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论著
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  2020—2024年医院感染研究热点及前沿分析

  赖银娟, 谢胜

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 111-117. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.001

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  目的 分析2020—2024年医院感染研究的热点与发展趋势,为今后研究提供参考和建议。方法 以Web of Science（WOS）和中国知网（CNKI）作为文献数据库来源,检索2020—2024年收录的医院感染相关文献,并运用CiteSpace 6.2.R3软件对上述文献的国家、作者、关键词等进行图谱网络共现分析。结果 共纳入WOS数据库文献1 132篇、CNKI数据库文献1 793篇。美国发表了大量的文献并构建了全球最大合作网络,发文量较大的作者包括Yin Ruijie、Mehta Yatin、Duszynska Wieslawa、李六亿、吴安华和刘运喜。聚类分析将关键词共现网络聚类为14个簇（WOS数据库）和19个簇（CNKI数据库）,主要涵盖了医院感染的流行病学特点、医院感染的影响因素和医院感染的防控策略与管理措施三大主题。突现关键词包括antibacterial activity、multidrug-resistant organisms、gram-negative bacteria、machine learning、消毒供应中心、病原学、奥密克戎变异株、脑梗死、logistic回归分析和多学科协作。结论 未来研究应持续推动研究团队间的学术交流与合作,积极追踪国际研究的最新动态。微生物耐药性、个体化感染预防策略和多学科协作研究或是今后的研究重点。
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  坏死性软组织感染19例的诊疗分析

  张剑平, 石玲玲, 丁罗兵, 苏瑞龙, 石伟发, 郭志民

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 118-123. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.002

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  目的 分析坏死性软组织感染 （necrotizing soft tissue infection, NSTI）患者的早期临床发病特点、致病微生物、早期治疗措施及预后,为该病的早期诊断及治疗提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2024年2月收治的NSTI患者,记录患者基本信息、致伤原因、实验室检验结果、早期抗生素使用、入院到确诊的时间、入院到手术的时间、坏死性筋膜炎实验室风险指标评分（laboratory risk index score for necrotizing fasciitis, LRINEC）、临床结局。结果 共有19例确诊为NSTI患者,死亡6例 （31.6%）,截肢11例（57.9%）。致伤原因：海洋生物扎伤8例,动物咬伤5例,异物损伤4例,车祸2例。Ⅰ型 （混合微生物感染） 5 例（26.3%）,Ⅱ型 （单一细菌感染,弧菌属除外）6例 （31.6%）,Ⅲ型（单一弧菌属感染）7例（36.8%）,无培养结果1例 （5.3%）。LRINEC 评分<6分4例,6~8分10例,>8分5例。假阴性率为 21.1% （4/19）。死亡患者中3例为创伤弧菌感染,2例为混合微生物感染,1例单一细菌感染。有3例肢体开放性损伤清创术后使用负压封闭引流,均超过48 h后才拆除负压封闭引流,未能早期发现筋膜坏死,2例截肢治愈,1例截肢死亡。从入院到初次手术的时间为21.4（2~72）h,重症监护病房治疗住院时间为1.4（0~7）d,总住院时间为20.5（2~58）d。结论 沿海地区创伤弧菌发病率高,致死率也高,早期诊断和治疗是改善NSTI患者预后最重要的手段。负压封闭引流的使用有可能延误开放性损伤术后并发NSTI的早期诊断。LRINEC评分对NSTI的筛查仍存在假阴性,需警惕该种情况。
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  人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病初治患者当日启动抗反转录病毒治疗的疗效及方案比较

  张维, 李奇穗, 邓长刚, 黄薇, 孙艳雨, 袁婧

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 124-129. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.003

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  目的 了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染/艾滋病初治患者确诊当日启动抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）的疗效,并比较不同ART方案在病毒学抑制率、治疗维持率及原ART方案维持率方面是否存在差异。方法 回顾性收集2022年1月1日—12月31日重庆市公共卫生医疗救治中心初次启动ART的患者,启动ART时间在确诊当日,即确诊后24 h内。根据不同ART方案分为4组,即复方单片制剂含三药方案（STR-3D）、复方单片制剂含两药方案（STR-2D）、多片药物方案MTR1（2NRTIs+NNRTIs）和MTR2（2NRTIs+LPV/r）。结果 共163例当日启动的初治HIV感染/艾滋病患者纳入研究,男性占70.6%（115/163）,基线平均年龄（49.9±17.2）岁,CD4⁺T淋巴细胞的中位值为222.0（136.0,306.0）/μL,HIV RNA中位值112 000（46 700,514 000）拷贝/mL。163例患者中STR-3D组105例（64.4%）,STR-2D组22例（13.5%）、MTR1组34例（20.9%）、MTR2组2例（1.2%）。因MTR2组数量较少,故仅对前三组ART方案进行了统计分析。当日启动ART 24周后有病毒载量结果的患者中总体病毒学抑制率为85.0%（113/133）,其中STR-3D组为90.0%（81/90）,STR-2D组为94.4%（17/18）,MTR1组为65.2%（15/23）,三组比较差异有统计学意义 （P=0.011）。CD4⁺T淋巴细胞24周增长的中位值为106.5（59.0, 185.3）/μL,其中STR-3D组增长122.0 （64.0,202.0）/μL,STR-2D组增长98.0（49.5, 155.5）/μL,MTR1组增长78.0（8.0, 137.0） /μL,三组比较差异有统计学意义（P=0.047）。随访48周有病毒载量结果的患者总体病毒学抑制率97.7%（128/131）,各组分别为97.8%（88/90）、100%（13/13）和96.2%（25/26）,三组之间差异无统计学意义 （P=0.664）。48周CD4⁺T淋巴细胞增长的中位值为144.5（63.3,234.8） /μL,各组分别增长148.5（67.8,241.0） /μL、171.0（63.5,266.5） /μL和109.0 （46.0, 215.0） /μL,三组比较差异无统计学意义 （P=0.431）。随访48周总体治疗维持率为91.4%（149/163）,剔除6例死亡患者,STR-3D、STR-2D、MTR1各组的治疗维持率分别为98.0%（98/100）、90.9%（20/22）和87.9%（29/33）,三组比较差异有统计学意义（P=0.040）。48周内原ART方案总体维持率为87.1%（142/163）,各组分别为94.3%（99/105）、77.3%（17/22）和73.5%（25/34）,三组比较差异有统计学意义 （P=0.001）。结论 当日启动ART的初治HIV感染/AIDS患者病毒学抑制率、治疗维持率及原ART方案维持率均较高,且单片治疗方案早期治疗疗效明显优于多片治疗方案,建议首选含三药的单片治疗方案进行当日启动。
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  重庆地区艾滋病住院患者配偶/性伴侣感染人类免疫缺陷病毒风险的影响因素分析

  余庆, 霍琴, 张维, 袁婧

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 130-135. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.004

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  目的 探讨重庆地区艾滋病住院患者配偶/性伴侣人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus, HIV） 感染风险的相关影响因素。方法 采用横断面研究设计,对2021年8月—2023年3月艾滋病住院患者的配偶/性伴侣进行问卷调查,按是否合并HIV感染分为两组,组间比较采用SPSS 27.0软件进行单因素和多因素logistic 回归分析,进一步了解该群体感染HIV风险的影响因素。结果 共有200例艾滋病住院患者配偶/性伴侣完成了调查,其中HIV感染者70例,未感染者130名,总体感染率为35.0%。非HIV感染组每次性生活使用安全套、患者自感染至告知配偶/性伴侣的时间<1年、患者启动抗反转录病毒治疗（ART）显著高于HIV感染组,差异具有统计学意义（P<0.05）;HIV感染组中男性显著高于非HIV感染组,差异具有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示安全套使用率、患者自感染至告知配偶/性伴侣的时间、ART情况、知晓母婴传播预防知识、暴露前预防知识与配偶/性伴侣HIV感染风险有关（P<0.05）。多因素logistic回归结果显示性生活时未使用安全套（OR=6.734,95%CI：2.028~22.371）是配偶/性伴侣感染HIV风险的危险因素,女性（OR=0.240,95%CI：0.122~0.473）、患者已启动ART（OR=0.365,95%CI：0.189~0.704）更不易感染HIV。结论 重庆地区艾滋病住院患者配偶/性伴侣艾滋病相关知识知晓率较低,男性性伴侣、未使用安全套及未服用抗HIV药物的艾滋病住院患者其配偶/性伴侣更易感染HIV。
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  儿童肺炎支原体肺炎发生塑形性支气管炎的预测因素分析

  石双, 陈鸣, 顾浩翔, 蒋鲲, 车大钿, 董晓艳

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 136-142. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.005

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  目的 分析儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasms pneumoniae pneumonia,MPP）发生塑形性支气管炎（plastic bronchitis,PB）的临床特征并探讨其早期预测因素。方法 收集2020—2023 年连续4年上海市儿童医院呼吸科收治的经支气管镜治疗的91例MPP合并PB患儿（PB组）与同期未发生PB的258例MPP患儿（非PB组）的临床资料,分析两组临床表现、实验室指标、影像学特征及治疗情况的差异,探讨MPP 患儿发生PB 的早期预测因素。结果 单因素分析显示PB组低氧血症、呼吸音降低、胸腔积液、≥2/3肺叶实变、肺不张、发热持续时间,外周血中性粒细胞计数、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、铁蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（fibrin degradation product,FDP）、干扰素（interferon,IFN） -γ、白细胞介素（interleukin,IL） -1β、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平,肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-8、TNF-α水平,肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）DNA载量均高于非PB组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic 回归分析示胸部CT≥2/3 肺叶实变（OR=8.707,P<0.001）、血清FDP（OR=1.216,P=0.001）及血清IFN-γ（OR=1.004,P=0.019）为儿童MPP发生 PB 的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,血清FDP对预测MPP发生PB具有一定的评估价值（AUC=0.73）;联合胸部CT≥2/3肺叶实变及血清IFN-γ后,预测效能显著提升（AUC=0.85）,展现出更优的临床预测潜力。结论 MPP 患儿早期胸部CT≥2/3 肺叶实变及血清FDP、IFN-γ水平升高是其发生PB的重要预测指标。MP感染后发生PB往往存在更强的炎症反应、免疫紊乱及高凝状态。
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  重症肺炎患者血清miR-15a-5p、miR-155-5p、miR-146a-5p表达与病情严重程度及预后的关系

  杨培霞, 许弘邦

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 143-149. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.006

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  目的 探究重症肺炎患者血清miR-15a-5p、miR-155-5p、miR-146a-5p表达与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2022年7月—2024年7月临沂市中心医院收治的重症肺炎患者65例（研究组）,另选取同期该院收治的普通肺炎患者40例（对照组）,Spearman分析重症肺炎患者血清miR-15a-5p、miR-155-5p、miR-146a-5p水平与临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）的相关性,使用logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清miR-15a-5p、miR-155-5p、miR-146a-5p水平对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 重症肺炎患者与普通肺炎患者相比,血清miR-15a-5p、miR-155-5p、CPIS显著升高,miR-146a-5p显著降低（均P<0.05）;重症肺炎患者miR-15a-5p、miR-155-5p与CPIS呈正相关（r=0.320、0.416,均P<0.05）,miR-146a-5p与CPIS呈负相关（r=–0.386,P<0.05）;重症肺炎患者中死亡与生存患者相比miR-15a-5p、miR-155-5p显著升高,miR-146a-5p显著降低（均P<0.05）;多因素logistics回归分析显示miR-15a-5p、miR-155-5p水平是重症肺炎患者预后的危险因素,miR-146a-5p水平是重症肺炎患者预后的保护因素（OR=1.989、3.816、0.481,P<0.05）。血清miR-15a-5p、miR-155-5p、miR-146a-5p、三者联合预测重症肺炎患者预后的曲线下面积分别为0.788（95%CI：0.672~0.905）、0.805（95%CI：0.690~0.919）、0.817（95%CI：0.717~0.918）、0.923（95%CI：0.861~0.985）,灵敏度分别为73.33%、76.67%、73.33%、93.33%,特异度分别为82.86%、85.71%、80.00%、77.14%,三者联合对重症肺炎患者预后的预测价值高于单独预测（Z_{三者联合比miR-15a-5p}=2.296、P=0.022,Z_{三者联合比miR-155-5p}=2.147、P=0.032,Z_{三者联合比miR-146a-5p}=2.234、P=0.026）。结论 重症肺炎患者血清miR-15a-5p、miR-155-5p升高,miR-146a-5p降低,与重症肺炎患者病情及预后相关,三者联合检测对重症肺炎患者预后有一定评估价值。
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  经肺泡灌洗液宏基因组二代测序诊断钩端螺旋体病1例并文献复习

  张婷, 周晓琳, 刘强, 陈颜雨, 刘佳

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 150-154. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.007

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  目的 采用肺泡灌洗液经宏基因组二代测序 （metagenomic next generation sequencing,mNGS） 确诊钩端螺旋体病。方法 对1例通过肺泡灌洗液mNGS诊断钩端螺旋体病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。并以“钩端螺旋体病”和“宏基因组二代测序”为主题词,检索中国知网、维普、万方数据库和中华医学期刊全文数据库,以“leptospirosis”和“metagenomic next-generation sequencing”为主题词检索PubMed数据库,获取国内外报道的病例,复习钩端螺旋体病的临床特征及诊疗方法。结果 本例患者因“间断发热1周余,发现血肌酐升高2 d”入院,入院后肺泡灌洗液mNGS提示钩端螺旋体感染,经青霉素抗感染治疗1周后,患者好转出院。通过文献复习发现,大部分钩端螺旋体病患者主要症状为发热、咳嗽咯痰、乏力等,临床表现不典型,部分患者经肺泡灌洗液mNGS检测除钩端螺旋体外,还可检测到其他病原体,但需进一步明确是否为共生定植状态或混合感染。目前抗感染用药以青霉素为主。结论 钩端螺旋体病起病常表现为发热及呼吸道症状,临床表现缺乏特异性,早期诊断及治疗相对困难,依靠分子检测技术mNGS可尽早明确病原体,从而改善患者预后。
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  肝素酶介导内皮糖萼降解在脓毒症小鼠急性肺损伤中的作用机制研究

  林雪容, 王佳, 申晓星, 武亚楠, 张强, 韩英, 薛乾隆

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 155-162. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.008

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  目的 探讨肝素酶介导内皮糖萼降解在脓毒症小鼠急性肺损伤发病机制中的作用,并评估肝素酶抑制剂对急性肺损伤的保护效应。方法 采用盲肠结扎穿刺术（cecal ligation and puncture,CLP）建立脓毒症小鼠模型,应用肝素酶特异性抑制剂PG545进行干预。通过HE染色评估肺组织病理变化;采用透射电镜观察肺微血管内皮糖萼结构变化;Western blot检测肝素酶及相关信号通路分子表达;小麦胚凝集素染色检测细胞表面糖萼结构;高效液相色谱-质谱联用检测硫酸乙酰肝素降解产物;ELISA检测炎症因子及内皮功能相关指标水平。结果 CLP小鼠肺组织中肝素酶表达显著上调,内皮糖萼结构严重受损,肺泡-毛细血管膜通透性增加,炎症反应加剧。PG545干预可有效抑制肝素酶活性,减轻内皮糖萼损伤,降低炎症反应,改善肺组织病理损伤。机制研究表明,肝素酶通过激活核因子κB通路促进炎症因子释放,并通过诱导内皮细胞骨架重构破坏内皮屏障功能。结论 肝素酶介导的内皮糖萼降解是脓毒症急性肺损伤的关键病理机制之一;肝素酶抑制剂PG545通过保护内皮糖萼完整性,减轻肺血管通透性的增加和炎症反应,对脓毒症相关急性肺损伤具有显著保护作用,为脓毒症相关急性肺损伤的临床治疗提供新的潜在靶点。
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  2023年新疆地区细菌耐药监测

  陈娜, 热那古·艾山, 季萍

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 163-172. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.009

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  目的 了解新疆地区临床分离菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法 按全国细菌耐药监测网统一技术方案,采用自动化仪器法、纸片扩散法或E试验条法进行抗菌药物敏感性试验,参照2023年美国临床和实验室标准化协会折点标准判读结果,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共收集临床分离菌120 530株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占28.6%和71.4%,门急诊患者和住院患者分离菌分别占3.4%和96.6%。标本来源分布前三位的是呼吸道标本、尿液标本和伤口脓液分泌物标本。临床分离菌排前5位的细菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属和肠球菌属。三级医院MRSA和MRCNS的检出率均高于二级医院,均未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平。二级医院和三级医院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.7%和0.9%、1.7%和11.0%。结论 三级医院临床分离菌对大多抗菌药物的耐药率、多重耐药菌的检出率高于二级医院,加强对本地区临床分离菌的细菌耐药监测,有助于临床进行合理的经验用药,遏制细菌耐药。
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  2024—2025年宜春市人民医院儿科下呼吸道感染病原学分布特征

  徐荣, 黄波, 雷萌, 徐烨, 黎娜, 张小莲

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 173-178. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.010

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  目的 建立2024—2025年宜春市儿科下呼吸道感染（lower respiratory tract infection,LRTI）的病原学分布图谱,为年龄分层诊疗策略提供循证依据。方法 纳入宜春市人民医院326例LRTI住院患儿,包括婴幼儿组（<3岁）196例,儿童组（3~13岁）130例。入院当天采集痰液标本进行传统的细菌培养,以及非典型病原体、结核分枝杆菌和呼吸道病毒核酸检测。结果 病原学阳性率为74.8%。病毒的检出阳性率（53.7%）要高于细菌（35.0%）。常规细菌当中,流感嗜血杆菌（12.6%）、卡他莫拉菌（8.3%）和肺炎链球菌（7.4%）为优势菌种。非典型病原体中,肺炎支原体检出率（11.0%）最高。病毒中人鼻病毒（16.0%）、腺病毒（13.5%）和呼吸道合胞病毒（12.6%）检出率最高。年龄分层分析表明,婴幼儿组细菌（44.4%）和病毒（63.8%）感染率更高,尤其是肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和呼吸道合胞病毒;而儿童组非典型病原体（如肺炎支原体22.3%）和甲型流感病毒（15.4%）更突出。病原体共检出的比例为31.9%,以细菌和病毒共检出为主（24.8%）,其中流感嗜血杆菌与呼吸道合胞病毒/腺病毒共检出最常见（2.1%）。结论 宜春市儿科LRTI的病原学分布呈明显地域特征,以流感嗜血杆菌、肺炎支原体及人鼻病毒为主,细菌和病毒共检出较为常见。婴幼儿和儿童组间病原分布存在显著差异。
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  2020—2024年全国细菌耐药监测网肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药监测

  全国细菌耐药监测网

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 179-185. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.011

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  目的 了解2020—2024年全国肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率变迁的情况。方法 按全国细菌耐药监测网监测方案,使用纸片扩散法、E试验法或VITEK-2 Compact等商品化药敏试验自动化测试仪（机器法）对菌株进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）标准判别药敏结果。使用WHONET 5.6软件,对全国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的检出数和药敏结果数据进行分析。结果 2020—2024年共分离CRKP 393 406株。药敏试验结果分析显示,CRKP对头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,均≥86.4%,而对替加环素耐药率相对较低,≤13.5%,但五年内逐年上升。全国CRKP的检出率由2020年的10.9%下降至2024年的10.0%;其检出存在明显地区差异,2024年上海市和北京市的CRKP的检出率最高,分别为24.1%和26.5%,宁夏回族自治区和青海省检出率最低,为0.8%和0.9%;不同标本类型中,脑脊液样本的CRKP检出率明显高于其他来源,2020—2024年分别为29.0%、34.0%、30.9%、33.8%和37.6%;不同病区中,五年间重症监护室的检出率依次为 21.1%、21.0%、18.2%、21.7%和18.6%,常居各科室之首;不同类型医院中,2020—2022年儿童医院的检出率最高（13.6%、13.1%、10.8%）,而 2023—2024年则由三级医院位居第一（11.7%、10.9%）;按年龄段统计,2020—2021年新生儿患者的检出率最高（15.0%、13.4%）,而 2022—2024 年老年患者居首位（11.4%、12.3%、11.3%）。结论 2020—2024年全国CRKP的检出率有所下降,在不同年份、不同地区、不同标本、不同科室、不同类型医院、不同年龄间等存在差异,仍需对CRKP进行重点监测。
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  2020—2024年全国细菌耐药监测网门诊患者分离细菌耐药监测

  全国细菌耐药监测网

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 186-195. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.012

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  目的 监测2020—2024年全国细菌耐药监测网（China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS）门诊患者临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法 按照CARSS方案,细菌鉴定采用自动化仪器或手工法,药敏试验方法包括纸片扩散法和自动化仪器法等,药敏试验结果判断参考2024年美国临床和实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）标准。应用WHONET 5.6软件对2020—2024年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果 2020—2024年五年间共监测分离自门诊患者的总菌株数为569 924株。其中革兰阳性菌占38.1%,革兰阴性菌占61.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率历年分别为25.1%、24.0%、23.9%、23.8%和23.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率历年分别为66.1%、68.0%、65.6%、63.3% 和62.7%。MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）。粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素G的耐药率历年分别为0.3%、0.6%、0.7%、1.0%和0.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率历年分别为10.5%、10.1%、9.4%、10.4% 和10.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率历年分别为36.5%、38.3%、35.4%、36.7%和40.3%。大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率历年分别为47.3%、44.5%、44.0%、44.7%和44.1%,对亚胺培南的耐药率历年分别为0.7%、0.7%、0.8%、0.8%和0.8%。肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率历年分别为28.8%、27.5%、26.8%、28.9%和29.5%,对亚胺培南的耐药率历年分别为6.0%、6.3%、6.1%、6.7%和6.9%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率历年分别为44.5%、60.7%、68.5%、69.3%和 79.5%。结论 门诊临床分离菌对常见抗菌药物的耐药形势仍较严峻,尤其是多重耐药革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌。
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  2020—2024年全国细菌耐药监测网脑脊液标本分离细菌耐药监测

  全国细菌耐药监测网

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 196-205. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.013

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  目的 了解2020—2024年全国临床脑脊液标本分离细菌的分布特征及耐药性变迁。方法 依托全国细菌耐药监测网（China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS）,收集 2020—2024 年约2 000所成员单位按照 CARSS 技术方案完成的脑脊液标本分离细菌鉴定及药敏试验数据,对分离细菌的菌种分布和耐药性结果进行分析。结果 2020—2024年脑脊液分离细菌共96 234株,其中革兰阳性菌71.7%,革兰阴性菌28.3%。分离率居前6位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、肠球菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率趋于稳定,分别约为40%和70%。万古霉素耐药屎肠球菌检出率从3.2%升高到6.5%,而万古霉素耐药粪肠球菌检出率维持在约0.2%的低水平。青霉素耐药肺炎链球菌检出率从71.2%升高到76.9%。美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的检出率分别从29.3%升高到39.1%、69.8%升高到74.6%、24.3%升高到29.2%,美罗培南耐药的大肠埃希菌检出率趋于稳定,约为4%。结论 全国脑脊液临床分离细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍呈高水平流行态势,持续开展细菌耐药监测对指导临床合理使用抗菌药物和感染防控具有重要意义。
病例报告
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  慢性布鲁菌感染致股骨骨髓炎合并皮肤窦道形成1例

  王晓辉, 温海楠, 梁悦怡, 刘焱超, 孙立红, 杨思熙, 谢守军

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 206-208. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.014

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  骨关节置换术后人型支原体感染1例

  李彩华, 龚萍, 乔为, 吴红艳, 陈新, 李雪兰

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 209-212. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.015

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  汉赛巴尔通体致成人脑膜炎1例

  武正菊, 李星宇, 肖科

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(2): 213-214. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.02.016

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