2026年, 26卷, 1期　刊出日期：2026-01-20

  

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论著
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  头孢哌酮-舒巴坦相关凝血障碍危险因素分析及列线图模型构建

  欧汝静, 卢美怡, 罗骞, 王腾华, 王莉, 曾洁, 罗良, 梁志明, 江惠珍

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 1-7. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.001

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  目的 筛选头孢哌酮-舒巴坦相关凝血障碍的独立危险因素,并构建列线图预测模型。方法 回顾性收集2017年7月至2023年12月广州医科大学附属第五医院694例接受头孢哌酮-舒巴坦（2∶1）治疗的患者资料,分为凝血正常组和凝血异常组,经单因素分析及多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,基于独立危险因素构建列线图模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的预测效能。结果 694例患者中,156例发生凝血异常,发生率为22.48%。单因素分析显示,年龄、年龄分组、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肾功能、肝功能、饮食情况、营养评分、血清白蛋白、血肌酐在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,肾功能、肝功能、营养评分、禁食是头孢哌酮-舒巴坦相关凝血障碍的独立危险因素。基于独立危险因素,构建列线图模型,其内部验证显示ROC曲线的曲线下面积AUC=0.728（95%CI：0.685~0.771）,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ²=11.987 （P=0.101）,提示模型区分度及校准度良好。结论 肾功能、肝功能、营养评分及禁食是头孢哌酮-舒巴坦相关凝血障碍的独立危险因素,列线图模型可直观地预测用药风险,为临床监护提供参考。
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  206例结核病患者利福平血药浓度及其影响因素分析

  王菲菲, 李同心, 罗明, 张馨月, 蒋玲, 王鹏森

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 8-12. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.002

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  目的 分析结核病患者利福平血药浓度及其影响因素,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集患者临床及实验室资料并进行统计,分析影响利福平血药浓度的相关因素。结果 纳入的206例患者中,40.8%患者的利福平血药浓度低于参考值范围（8~24 mg/L）。多元线性回归分析显示,年龄和直接胆红素（DBIL）水平与利福平血药浓度呈正相关（P<0.05）。用药剂量、合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、合并肾病与利福平血药浓度相关（P<0.05）。结论 利福平血药浓度偏低的比例较高,需通过治疗药物监测优化药物剂量,同时考虑年龄、DBIL水平、药物剂量、合并HIV感染和合并肾病对利福平血药浓度的影响。
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  艾滋病合并马红球菌病23例临床分析

  赵蕊, 邹俊

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 13-16. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.003

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  目的 分析艾滋病合并马红球菌病的临床特点。方法 收集2013年7月至2023年7月南宁市第四人民医院就诊的艾滋病合并马红球菌病患者资料,进行回顾性分析,探讨艾滋病合并马红球菌病的临床特征、治疗及预后等。结果 艾滋病合并马红球菌病临床症状以发热（87.0%）、咳嗽（87.0%）、咯痰（82.6%）、消瘦（69.6%）为主。胸部CT常表现为大片实变影、空洞、斑点、条索、团块影等,感染者以CD4⁺ T细胞计数<50 /μL为主（87.0%）。确诊依靠病原学检查,其中肺泡灌洗液、血标本、胸水、穿刺组织等标本培养阳性率较高。抗感染治疗需全身联合使用抗生素,病死率8.7%。结论 马红球菌病较为少见,常发生于免疫功能低下人群,临床表现无特异性,确诊以病原学检查为主。由于临床细菌培养需时较长,临床上易误诊,及时诊断及联合治疗有助于改善预后。免疫功能正常者马红球菌感染治疗时间一般为3~6周,对于免疫功能低下者治疗应延长至3~6个月,同时应积极处理原发疾病,提升免疫功能。
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  猪链球菌脑膜炎22例临床特征分析

  程鹏雁, 尹本凯, 杨世炳, 李永会, 叶桂霖, 杨倩

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 17-21. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.004

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  目的 分析2016—2023年德宏州人民医院猪链球菌脑膜炎患者的临床特征,为猪链球菌脑膜炎的诊治提供参考。方法 采用回顾性分析方法,收集22例猪链球菌脑膜炎患者的基本资料、流行病学资料、临床表现、辅助检查结果、治疗及转归等,分析猪链球菌脑膜炎的临床特点。结果 共收集猪链球菌脑膜炎病例22例,男性21例,女性1例,年龄范围39~66岁,平均年龄51.5岁。所有病例发病前均与猪肉或者猪有接触史,部分病例有吃生猪肉史。发病高峰集中在5—10月（72.7%）,主要的临床表现为发热（100%）、头痛（77.3%）、颈强直（77.3%）、意识改变（68.2%）,部分患者出现听力下降（31.8%）。入院时血化验结果主要表现为白细胞、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）均升高（100%）,20例患者行腰椎穿刺检查,其中10例脑脊液压力升高（50.0%）,脑脊液化验结果主要表现为蛋白质升高（100%）、白细胞升高（90.0%）,葡萄糖降低（55.0%）及氯化物降低（30.0%）。21例血培养阳性,6例脑脊液培养阳性,1例脑脊液宏基因组测序提示猪链球菌。8例患者头颅CT或者MRI检查有异常表现。在确诊后给予头孢曲松、青霉素或者万古霉素联合地塞米松治疗,同时根据病情给予降颅压等治疗。21例患者好转出院,1例患者放弃治疗后出院死亡。结论 接触猪、生猪肉及吃生猪肉是德宏地区人感染猪链球菌脑膜炎的主要途径,猪链球菌脑膜炎主要依据流行病学史、临床表现、病原学检测及相关辅助检查明确诊断。临床医师应提高对猪链球菌脑膜炎的认识,对疑似患者及时完善病原学检测及使用敏感抗生素治疗。
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  弓形虫病16例临床分析

  斯莹, 肖科, 黄永茂

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 22-27. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.005

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  目的 探讨弓形虫病的临床特征、诊疗及预后情况,提高临床诊疗能力。方法 回顾性分析2018 年11月—2024 年10月西南医科大学附属医院收治的16例弓形虫病患者的临床资料,了解其临床特征、诊断及预后情况。根据感染部位分为浅表淋巴结型和神经型组,并分析两组的临床特征和治疗等差异。结果 共纳入16例患者,年龄8~71岁,中位年龄41岁,男性5例。15例有明确养猫史,1例有明确养狗史。病程7 d~24个月。浅表淋巴结型14例（87.5%）主要临床表现为患处淋巴结肿大,神经型2例主要临床表现为头痛。16例患者外周血中1例嗜酸粒细胞计数升高,4例血红蛋白降低,2例白蛋白降低,2例红细胞沉降率升高,2例超敏C反应蛋白升高。所有病例IgG抗体滴度均升高,12例同时伴有IgM抗体滴度升高。影像学检查主要为超声和头颅磁共振,14例超声检查结果为患处多发淋巴结肿大,2例头颅磁共振成像结果为颅内多发斑片状强化灶。浅表淋巴结型组均行组织病理学检查,主要表现为淋巴结反应性增生,部分伴有滤泡结节样增生、微小肉芽肿等。所有患者均采用甲氧苄啶-磺胺甲唑+亚叶酸方案治疗。浅表淋巴结型治疗疗程6~8周;神经型治疗疗程10~12周。1例神经型治疗后遗留肢体运动障碍,其他患者均临床治愈。结论 弓形虫病临床表现复杂多样,需详细询问流行病学史,结合相关辅助检查诊断,避免误诊。以药物治疗为主,多数患者预后良好。控制病猫病犬、避免与猫犬亲密接触和加强个人卫生是避免弓形虫感染的重要措施。
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  伏立康唑与奈玛特韦/利托那韦相互作用研究9例

  陈婷婷, 张清泉, 林志强

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 28-32. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.006

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  目的 通过治疗药物监测（TDM）评估奈玛特韦/利托那韦对伏立康唑谷浓度的影响,以指导两种药物联用时的方案调整。方法 收集福建省泉州市第一医院2023年1月至2024年8月期间同时接受伏立康唑和奈玛特韦/利托那韦治疗,并进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的基线资料、奈玛特韦/利托那韦与伏立康唑的治疗方案、其他合并用药情况以及伏立康唑TDM结果。结果 共纳入9例病例,伏立康唑平均谷浓度为（3.96 ± 2.54）mg/L,范围为0.7~7.1 mg/L,其中4例谷浓度在目标范围内,4例谷浓度高于目标范围上限,1例谷浓度低于目标范围下限。9例病例中6例进行了多次伏立康唑TDM,其中5例伏立康唑联用奈玛特韦/利托那韦时谷浓度较未联用时有所上升,平均谷浓度从2.94 mg/L升至4.48 mg/L,另外1例病例在联用奈玛特韦/利托那韦后伏立康唑谷浓度略有下降,从1.0 mg/L降至0.7 mg/L。结论 伏立康唑联用奈玛特韦/利托那韦时,伏立康唑谷浓度未显著降低,反而在一定程度上有所上升,两药可在伏立康唑TDM指导下联合使用。
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  星状丝孢酵母血流感染8例临床分析

  李婷婷, 王静波

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 33-38. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.007

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  目的 探讨星状丝孢酵母血流感染患者的临床特征及治疗方案。方法 回顾性分析2021年4月至2023年12月航天中心医院收治的8例造血干细胞移植并发星状丝孢酵母血流感染患者的临床资料,包括感染特征、治疗方式及预后。结果 8例患者中男6例,女2例,中位年龄34（17~57）岁,造血干细胞移植前原发病均未缓解。7例星状丝孢酵母血流感染发生于造血干细胞移植粒细胞缺乏期,1例继发于造血干细胞移植后复杂细菌感染。7例患者均接受两性霉素B或其脂质体制剂联合伏立康唑/泊沙康唑治疗,其中2例血培养结果转阴（1例于22个月后死于肺部并发症）,血培养报阳时间均>40 h;其余6例治疗无效死亡,血培养报阳时间均<40 h。结论 造血干细胞移植患者并发星状丝孢酵母血流感染预后极差,血培养报阳后早期联合治疗、粒细胞输注及促进免疫重建是改善预后的关键措施。
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  急性髓系白血病患儿缓症链球菌血流感染危险因素及预后分析

  张晓芹, 旷文勇, 罗芳梅, 吴芳, 何姗, 张本山

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 39-44. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.008

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  目的 探讨急性髓系白血病（AML）患儿合并缓症链球菌（Streptococcus mitis）血流感染的临床特征、危险因素及预后。方法 回顾性分析2018年12月至2024年7月湖南省儿童医院血液肿瘤科收治的82例AML合并血流感染患儿的临床资料。根据病原菌类型分为病例组（缓症链球菌血流感染,n=32）和对照组（其他病原菌血流感染,n=50）,比较两组临床特征,并通过logistic回归分析危险因素。结果 logistic回归显示FLAG（氟达拉滨、阿糖胞苷、去甲氧基柔红霉素、粒细胞集落刺激因子）方案治疗为AML合并缓症链球菌血流感染的独立危险因素（OR=6.631, 95%CI：2.075~21.195）。病例组患儿均以高热为首发症状,伴随症状包括咳嗽（37.5%,12/32）、口腔溃疡（25.0%,8/32）、牙龈红肿（9.4%,3/32）及肛周皮肤溃疡（3.1%,1/32）。患儿发热持续时间长,为5.0（3.5, 10.5）d,其中61.9%（13/21）支气管肺炎发展为重症肺炎。药敏试验显示分离的31株缓症链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%,美罗培南96.8%,头孢曲松90.3%,克林霉素74.2%,左氧氟沙星67.7%,青霉素51.6%,红霉素29.0%。30 d全组病死率为6.2%（2/32）。结论 FLAG化疗方案显著增加AML患儿缓症链球菌血流感染的风险,感染以持续性发热为特征,易并发重症肺炎,该病原菌对青霉素耐药率较高,建议优先选用头孢曲松等敏感性较高的β内酰胺类药物,以有效降低感染风险并提高治疗效果。
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  医院获得性多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及耐药性分析

  高园, 张卫东, 吴红曼, 孙梦昕, 白志杰, 付陈超

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 45-52. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.009

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  目的 分析医院获得性多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及其耐药状况。方法 筛选2018年1月至2022年12月期间于某三甲医院住院治疗且首次送检标本检出菌为非多重耐药肺炎克雷伯菌,经一段时间治疗后送检标本检出菌为多重耐药肺炎克雷伯菌的82例患者设为观察组,将同期、同病区、两次送检标本检出菌均为非多重耐药肺炎克雷伯菌的82例患者设为对照组。比较两组患者基本情况,再进行单因素分析医院获得性多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素,将单因素分析差异有统计学意义的危险因素纳入多因素logistic回归分析。结果 观察组与对照组比较,患者性别、年龄、科室来源差异无统计学意义（P>0.05）。两组的住院天数,首次多重耐药检出或末次非多重耐药检出前住院天数,基础疾病种类数量,合并心脏疾病,合并慢性肺部疾病,合并神经系统疾病,输血史,手术史,两次标本送检之间：重症监护室（ICU）入住时间、引流管使用天数、吸痰次数、导尿管使用天数、血管导管使用天数、抗菌药物使用方式以及广谱头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、甘氨酰环素类的使用差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,基础疾病种类数量、合并神经系统疾病首次多重耐药检出或末次非多重耐药检出前住院天数、两次标本送检之间使用引流管天数、抗菌药物使用方式均为医院获得多重耐药肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 首次多重耐药检出或末次非多重耐药检出前住院天数、基础疾病种类数量、合并神经系统疾病、两次标本送检之间使用引流管天数、抗菌药物使用方式是影响患者医院获得多重耐药肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素,及时对相关因素进行控制对降低多重耐药肺炎克雷伯菌感染具有重要意义,同时合理使用抗菌药物有利于患者预后。
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  达沙替尼致乙型肝炎病毒再激活2例并文献复习

  张纯纯, 卞建军, 沈磊, 李亮, 苏玉璇, 左金曼, 陆尧, 葛书亚, 刘丹, 许涛, 傅磊

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 53-60. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.010

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  目的 探讨BCR-ABL类酪氨酸激酶抑制剂（BCR-ABL-TKI）继发乙型肝炎病毒（乙肝病毒）再激活（HBVr）患者的临床特点、发病机制、诊治及预后。方法 回顾分析蚌埠医科大学第二附属医院2例达沙替尼继发HBVr的白血病患者,并以“乙型肝炎病毒”“再激活”“BCR-ABL融合基因”“酪氨酸激酶抑制剂”“慢性髓性白血病”“伊马替尼”“达沙替尼”“尼洛替尼”“氟马替尼”“奥雷巴替尼”“博舒替尼”“普纳替尼”关键词检索中国知网、万方、维普等中文数据库,以“hepatitis B virus” “reactivation” “BCR-ABL” “tyrosine kinases inhibitor” “chronic myeloid leukemia” “imatinib” “dasatinib” “nilotinib” “flumatinib” “olverembatinib” “bosutinib” “ponatinib”关键词检索PubMed英文数据库,收集2000年至今BCR-ABL-TKI继发HBVr的相关文献复习探讨此类疾病的发病机制、诊断、防治及预后。结果 共收集28例BCR-ABL-TKI继发HBVr患者的病历资料,男性23例,女性5例,平均年龄（51.6±13.1）岁。28例患者中HBsAg携带者占82.1%（23/28）;使用BCR-ABL-TKI致HBVr的中位时间为7.0（4.3,12.0）个月,BCR-ABL-TKI以一代伊马替尼居多（19例）,其次为二代达沙替尼（7例）、尼洛替尼（2例）;及时进行抗病毒等治疗可获得良好的预后,整体生存率达82.1%（23/28）。结论 BCR-ABL-TKI致HBVr的风险性较高,应用时需定期监测肝功能指标,提前预防或发生HBVr后及时抗病毒等治疗可改善患者预后。
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  新型耳念珠菌显色培养基诊断效能评价

  杨欣怡, 陈新飞, 李进, 张晗, 王擎, 邓嫦姿, 孙自镛, 陈中举, 郝巧歆, 刘振嘉, 程斌, 汪自然, 戴榕辰, 黄雨妍, 朱蕙卿, 刘菲怡, 赵逸滢, 徐英春, 肖盟

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 61-71. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.011

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  目的 评价一种国产新型耳念珠菌显色培养基的诊断效能。方法 使用了184株念珠菌,包括5株标准菌株、65株耳念珠菌、16株5种希木龙念珠菌复合体菌株、98株14种其他念珠菌临床株。使用国产耳念珠菌显色培养基（ATAU）进行菌种鉴定实验,以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪及核糖体 DNA 内转录间隔区分子测序为金标准进行诊断效能评价。此外,比较了ATAU与进口传统念珠菌显色琼脂培养基（CRCA）对常见念珠菌诊断效能的一致性,以及与进口新型耳念珠菌显色琼脂培养基（CRAU）对耳念珠菌-希木龙念珠菌复合体菌种鉴定能力的差异。结果 在35℃ 48 h培养条件下,与金标准鉴定结果相比,ATAU对耳念珠菌鉴定灵敏度为100%、特异度为97.4%、整体符合率98.3%。其中同属耳念珠菌-希木龙念珠菌复合体的1株东南亚念珠菌会被错误鉴定为耳念珠菌;另外假希木龙念珠菌的菌株虽呈现与耳念珠菌相似的颜色特征,但在35℃的培养温度下生长慢,所以可以进行区分;而在30℃下,亚希木龙念珠菌与希木龙念珠菌难以与耳念珠菌区分。此外,1株似平滑念珠菌（1/10）、1株近平滑念珠菌（1/10）被错误鉴定为耳念珠菌。ATAU与CRCA对白念珠菌、克柔念珠菌鉴定的灵敏度和特异度均为100%,二者一致率为100%;对热带念珠菌鉴定的灵敏度均为90.0%,特异度分别为100%、99.4%,两者都会漏检同一株热带念珠菌,但1株链状念珠菌（1/7）在CRCA上会错误鉴定为热带念珠菌;对光滑念珠菌鉴定的灵敏度均为100%,CRCA鉴定特异度为100%,但ATAU鉴定特异度为99.4%,原因是存在1株拟平滑念珠菌（1/10）会被错误鉴定。ATAU与 CRAU均能准确检出耳念珠菌,对希木龙念珠菌复合体以及在ATAU上易错误鉴定的菌株的鉴定能力相似,对光滑念珠菌的鉴定特异性变低。结论 ATAU对耳念珠菌及临床常见念珠菌（白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌）均有良好的诊断效能,与金标准的鉴定符合率均大于97%,特别针对耳念珠菌的灵敏度达到100%。该显色培养基适用于耳念珠菌的院感筛查及临床常见念珠菌的初步鉴定,为保证更为准确的报告,可辅以质谱鉴定的方法。
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  纳米孔靶向测序技术检测支气管肺泡灌洗液对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值

  张新宝, 张妍蓓, 姚超, 刘盛盛

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 72-76. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.012

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  目的 探讨纳米孔靶向测序技术（NTS）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对非结核分枝杆菌（NTM）肺病的诊断价值。方法 收集2022年1月—2025年4月安徽省胸科医院收治的89例疑似NTM肺病患者。对患者肺泡灌洗液行NTS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGIT 960 分枝杆菌全自动快速液体培养 （BD960法）检测,并对3种检测技术诊断效能进行比较。结果 89例疑似NTM肺病患者最终确诊76例。NTS检测、PCR荧光探针法、BD960法诊断NTM的灵敏度分别为：86.8%（66/76）、52.6%（40/76）、26.3% （20/76）,NTS分别与PCR荧光探针、BD960比较,χ²分别为：21.073、56.665,P均<0.05,差异有统计学意义。NTS检测时间明显短于PCR和BD960液体培养法,差异有统计学意义（t=11.94、t=117.65,P均<0.05）。3种检测方法的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别是0.93、0.76和0.63,NTS检测的AUC明显高于其他两种。结论 NTS检测技术对NTM肺病的诊断具有较高的临床应用价值。
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  来法莫林片在中国健康受试者中的生物等效性研究

  胡盈盈, 吴俊珍, 徐海宁, 颜威, 吴起, 田嬿, 张菁, 武晓捷

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 77-81. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.013

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  目的 评价地产醋酸来法莫林片与进口醋酸来法莫林片在健康受试者中的生物等效性。方法 采用开放、随机、两周期、两序列、交叉设计,38例健康受试者等数随机分为两组,两组受试者按不同给药序列在第1天和第8天依次口服0.6 g地产醋酸来法莫林片（受试制剂）和进口醋酸来法莫林片（参比制剂）,清洗期至少1周。采用液相色谱串联质谱法测定血浆中来法莫林的浓度,Phoenix WinNonlin 8.4软件计算主要药代动力学参数。结果 受试制剂主要药代动力学参数：C_max均值为1 481 μg/L,AUC_0-t均值为8 100 μg·h/L,AUC_0-inf均值为8 346 μg·h/L。参比制剂主要药代动力学参数：C_max均值为1 518 μg/L,AUC_0-t均值8 271 μg·h/L,AUC_0-inf均值8 520 μg·h/L。受试制剂和参比制剂中来法莫林的主要药代动力学参数（C_max、AUC_0-t和AUC_0-inf）的几何均值比值（受试制剂/参比制剂）90%置信区间均落在80.0%~125.0%范围内。结论 中国健康成年受试者口服地产醋酸来法莫林片和进口醋酸来法莫林片具有生物等效性。
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  灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿小鼠模型

  蔡海燕, 陈云飞, 台萃, 杨滨, 赵旭

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 82-88. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.014

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  目的 采用灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP）肝脓肿小鼠模型,并与传统的腹腔注射法进行比较,以期为hvKP的致病机制研究和临床防治提供可靠的动物模型。方法 采用灌胃口饲法和腹腔注射法分别构建hvKP肝脓肿小鼠模型。灌胃口饲法通过口饲接种hvKP标准菌株RJF293,观察小鼠死亡率、肝脏菌落计数及肝组织病理学变化。而腹腔注射法作为对照,接种相同菌株,观察肝脏菌落计数和病理变化。并且通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肝脏组织中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果 灌胃口饲法成功构建了hvKP肝脓肿模型,感染后48 h造模成功率为66.7%,且肝脏菌落计数在感染后48 h达到峰值（1.73×10⁴ CFU/g组织）,肝脏组织出现明显的脓肿和炎症反应。腹腔注射法造模成功率为83.3%,肝脏菌落计数在感染后72 h达到峰值（2.46×10⁸ CFU/g组织）。ELISA结果显示,小鼠在感染后24~72 h,肝脏中IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度显著升高,提示hvKP感染激活了其肝脏局部的炎症反应。结论 灌胃口饲法成功构建了符合人体自然感染途径的hvKP肝脓肿小鼠模型,适用于hvKP致病机制和宿主免疫反应的研究;腹腔注射法则更适合用于新抗菌药物的筛选和动物PK/PD研究。该研究为hvKP的基础研究提供了稳定且具有临床相关性的动物模型。
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  全基因组测序和Xpert MTB/XDR检测分析利福平耐药结核分枝杆菌耐药突变基因特征

  胡春扬, 孙峰, 任通萍, 李碟, 王娅, 杨芳, 张云桂

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 89-94. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.015

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  目的 通过全基因组测序分析利福平耐药结核病（RR-TB）菌株耐药基因突变类型和特点,同时将测序结果与Xpert MTB/XDR检测结果进行对比。方法 选择2020年9月至2023年9月期间,云南省传染病医院均进行了全基因组测序和Xpert MTB/XDR检测的69例RR-TB患者的菌株进行耐药突变情况分析。结果 69株RR-TB菌株的异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氟喹诺酮类药物的耐药突变率分别为65.2%、52.2%、21.7%、47.8%、33.3%。45株异烟肼耐药菌株中katG基因突变率最高（86.7%,39株）;36株乙胺丁醇耐药菌株中embB基因突变率最高（91.7%,33株）;15株吡嗪酰胺耐药菌株中均发生了pncA基因突变;33株链霉素耐药菌株中rpsL基因突变率最高（72.7%,24株）;23株氟喹诺酮类耐药菌株中均发生了gyrA基因突变;未发现阿米卡星耐药突变。主要突变类型分布为katG S315T、embB基因的306位点、pncA、rpsL K43R和gyrA基因90、91、94位点。以全基因组测序检测结果为标准,Xpert MTB/XDR检测对异烟肼耐药有较好的灵敏度;对检测氟喹诺酮类药物耐药的灵敏度和特异度均较好。结论 RR-TB患者对氟喹诺酮类药物耐药率较高,Xpert MTB/XDR检测氟喹诺酮类药物耐药有较好的灵敏度和特异度,可用于快速诊断。
病例报告
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  流行性感冒相关侵袭性肺曲霉病合并肺诺卡菌病1例

  何晓帆, 平芬, 林桦

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 95-97. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.016

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  马铃薯疮痂链霉菌引起脓胸合并血流感染1例

  邹翠美, 马瑞琳, 王青, 马宗, 刘东华

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 98-101. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.017

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  肝恶性肿瘤合并都柏林沙门菌阴囊脓肿1例

  刘滔, 孙安华, 刘标, 冀承杰

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 102-105. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.018

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综述
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  人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌合并感染者结核性肉芽肿的病理特征研究进展

  张馨月, 鲁雁秋, 林芮娇, 陈耀凯, 张英

  中国感染与化疗杂志. 2026, 26(1): 106-110. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2026.01.019

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