目的 监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点标准判断结果。结果 2024年1—12月74所医院共监测临床分离菌458 271株,其中革兰阳性菌占28.3%,革兰阴性菌占71.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌（除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外）中甲氧西林耐药株（MRSA、MRSE和MRCNS）的检出率分别为28.4%、76.5%和70.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素耐药率分别为36.6% 和39.7%;两者中均有少数万古霉素耐药株,且显示对多数抗菌药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌。2024年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素不敏感株（PISP+PRSP）的检出率低,分别为0.1%和1.0%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和22.1%外,肠杆菌目中其他细菌的耐药率多在15.0%以下。肠杆菌目细菌对替加环素（≤3.1%）和黏菌素（≤4.2%）敏感,细菌耐药率低。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和17.3%,不动杆菌属对上述两药的耐药率分别高达64.5%和64.7%。结论 2024年国内主要地区临床分离菌的耐药状况持续呈现严重趋势,临床需依据监测结果合理选用抗菌药物,以有效控制细菌耐药性的发展。

目的 评价注射用阿莫西林-克拉维酸（10∶1）治疗成人社区获得性肺炎（CAP）的疗效与安全性。方法 符合筛选条件的患者随机接受阿莫西林-克拉维酸（10∶1） 2.2 g 或氨苄西林-舒巴坦（2∶1） 3.0 g静脉注射给药,q12h或q8h,治疗7~14 d。主要研究终点是评价两组停药后7~14 d的临床疗效,次要终点为两组的微生物学疗效和安全性。结果 所有入组患者324例纳入分析,阿莫西林-克拉维酸（10∶1）165例,氨苄西林-舒巴坦159例。停药后7~14 d,阿莫西林-克拉维酸（10∶1）和氨苄西林-舒巴坦临床治愈率分别为78.8%(130/165)和77.4%（123/159）（P>0.05）。所有符合用药方案的患者,阿莫西林-克拉维酸（10∶1）和氨苄西林-舒巴坦临床治愈率分别为87.5%（126/144）和87.4%（111/127）（P>0.05）,故治疗成人CAP的临床疗效,阿莫西林-克拉维酸（10∶1）非劣效于氨苄西林-舒巴坦。阿莫西林-克拉维酸（10:1）和氨苄西林-舒巴坦总的细菌清除率分别为94.4%（34/36）和89.3%（25/28）（P>0.05）。阿莫西林-克拉维酸（10:1）组和氨苄西林-舒巴坦组常见的与研究药物相关的临床不良事件均为肝功能异常,发生率分别为4.8%（8/165）和3.1%（5/159）（P>0.05）。结论 静脉注射用阿莫西林-克拉维酸（10∶1） 2.2 g q12h或q8h,疗程7~14 d的抗感染治疗方案用于治疗成人CAP的临床和微生物学疗效非劣效于氨苄西林-舒巴坦,两者治疗过程中的安全性亦相仿。

目的 探究血清学指标在不同病原体感染重症肺炎患者中的变化及对预后的预测价值。方法 选择2022年7月—2024年4月在无锡市人民医院确诊为重症肺炎164例患者,根据病原体类型分为细菌感染组（n=64）、支原体感染组（n=47）和病毒感染组（n=53）,以及根据预后情况分为生存组（n=107）和死亡组（n=57）。对不同组别患者的基本临床资料、病情症状、生命体征和血清学指标行F检验、t检验、χ²检验分析。多因素Cox比例风险回归分析构建重症肺炎预后不良的预测模型,进行拟合优度检验,并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的效能。局部加权回归（LOWESS）分析血小板/淋巴细胞比值 （PLR）与临床肺部感染评分（CPIS）的相关性。建立限制性立方样条（RCS）模型分析PLR参数与重症肺炎预后不良风险的剂量-反应关系。结果 细菌感染、支原体感染和病毒感染三组患者在CPIS、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数 （LYM）、中性粒细胞计数 （NEU）、PLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值 （NLR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和血清淀粉样蛋白A（SAA）方面差异均存在统计学意义 （P<0.05）。生存组和死亡组患者在CPIS评分、WBC、LYM、PLR、NLR、CRP和SAA方面均存在显著性差异（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,CPIS评分、NLR、CRP、SAA和PLR是重症肺炎患者预后不良的危险因素（P<0.05）。PLR参与构建的重症肺炎患者预后不良模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度更好,曲线下面积（AUC）值更大,诊断效能更好。LOWESS分析结果显示,PLR与CPIS评分具有一定的非线性关系。RCS模型分析结果显示,PLR与重症肺炎患者预后不良风险的关联强度存在非线性剂量-反应关系（P _{for non linear} =0.048<0.05）。结论 对于不同病原体感染的重症肺炎患者,PLR存在显著性差异;联合PLR检测可提高重症肺炎患者预后的诊断效能。

目的 了解2015—2021年中国CHINET呼吸道分离菌的分布和耐药性。方法 按CHINET耐药性监测网统一的技术方案,使用纸片扩散法和商品化药敏试验自动测试仪进行检测。结果 2015—2021年中国CHINET细菌耐药性监测网呼吸道临床分离菌共计589 746株,革兰阴性菌和阳性菌分别为82.6%和17.4%;分离自门急诊和住院患者的菌株分别为（6.0±0.9）%和（94.0±0.1）%。常见的菌种/属为克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌等。各菌种/属均为男性的分离率显著高于女性（P<0.05）。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）总检出率为39.9%、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）为1.4%、产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为67.8%和41.3%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等总检出率分别为3.7%、20.8%、9.4%、29.8%和73.3%。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中的β内酰胺酶检出率分别为96.1%和60.0%。儿童组（<18岁）中流感嗜血杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药率高于成人组（P<0.05）。结论 呼吸道标本临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药严重,临床应加强细菌耐药性监测,通过精准的病原菌诊断和药敏试验的结果合理使用抗菌药物。

目的 探讨星座链球菌致脓胸的临床特征、影像特点、诊断和治疗方法,以助早期诊断及合理治疗,降低病死率。方法 回顾性分析福建省福鼎市医院2021年2月—2024年8月确诊的11例星座链球菌脓胸患者的临床资料。结果 共11例患者,均为男性,年龄为51~78岁,9例患者存在基础疾病。主要临床表现为胸闷、呼吸困难,可无发热表现。11例患者血白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原均明显增高,血纤维蛋白原及D-二聚体也有不同程度升高。胸部影像学均表现为单侧包裹性积液,右侧多见（9/11）,可伴有气胸（2/10）,脓胸同侧肺叶多伴渗出实变,实变病灶内空洞影（6/10）较常见。11例患者胸水白细胞、多核细胞、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶均明显升高。胸腔积液注入血培养瓶培养,需氧瓶（10/11）和厌氧瓶（6/7）阳性率高于血平板接种培养（1/7）。11例患者均接受抗感染联合胸腔穿刺置管引流治疗,10例治疗后好转,1例患者短时间出现感染性休克死亡。结论 对于有基础疾病的中老年男性,急性或亚急性发病,胸闷、呼吸困难,血炎性指标明显升高,胸部影像学提示胸腔积液,应尽早引流胸腔积液行胸水培养,可将胸水注入血培养瓶以提高星座链球菌检出率,同时根据药敏结果合理选择抗生素方案。

目的 分析成人金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征以及住院死亡相关的危险因素,为临床治疗和预防干预提供依据。方法 回顾性收集2016年1月至2023年12月间,某院通过血培养确诊为金黄色葡萄球菌血流感染的成人住院患者的临床资料。将患者按照住院期间是否发生死亡分为病例组和对照组,采用二元logistic回归分析方法确定影响患者预后的独立危险因素。结果 共纳入233例金黄色葡萄球菌血流感染病例,多因素logistic回归分析显示年龄≥70岁（OR = 4.725、95%CI：1.228~18.173、P = 0.024）、糖尿病（OR = 8.161、95%CI：1.954~34.086、P = 0.004）、Charlson合并症指数≥5（OR = 7.672、95%CI：1.901~30.963、P = 0.004）、医院感染（OR = 7.853、95%CI：1.588~38.832、P = 0.012）、快速Pitt菌血症评分（qPitt）≥2（OR = 23.189、95%CI：4.461~120.552、P<0.001）为金黄色葡萄球菌血流感染患者死亡的独立危险因素,而血管导管相关性感染来源（OR = 0.051、95%CI：0.005~0.579、P = 0.016）与死亡率呈负相关。结论 高龄、糖尿病、高Charlson合并症指数、医院感染和高qPitt评分为影响金黄色葡萄球菌血流感染患者预后的独立危险因素, 对此类患者应做好管理,及时去除可根除的病灶与更好的预后相关。

目的 探讨利奈唑胺在急性髓系白血病患者中对血小板的影响,比较化疗后患者骨髓抑制期内利奈唑胺对血小板计数和出血风险的差异,进行安全性分析。方法 回顾某三甲医院2020年1月至2024年11月接受利奈唑胺抗感染治疗的急性髓系白血病患者,其中,接受利奈唑胺治疗患者与未接受利奈唑胺治疗患者按1∶2进行匹配,记录患者血小板计数<20×10⁹/L、<50×10⁹/L、最低血小板计数、血小板输注总量和临床出血事件的情况,评估分析利奈唑胺在患者骨髓抑制期间使用的安全性。结果 共纳入患者126例,其中接受利奈唑胺治疗患者42例,利奈唑胺组与对照组之间血小板计数<20×10⁹/L和<50×10⁹/L的治疗天数无显著差异;两组均未发生危及生命的严重出血事件。在骨髓抑制期间接受利奈唑胺治疗超过7 d的患者,血小板计数恢复时间和血小板计数增加时间明显延长。利奈唑胺用药前白蛋白<35 g/L可能会延长血小板计数增加所需的时间。结论 在急性髓系白血病患者化疗后的骨髓抑制过程中,短期使用利奈唑胺是安全的,当利奈唑胺治疗时间超过7 d时,特别是在低蛋白血症情况下,血小板计数恢复和血小板计数增加所需的时间会显著延长。当患者利奈唑胺用药前白蛋白<35 g/L时,可能会延长血小板计数增加时间。这些发现为临床决策提供了参考,有助于优化急性髓系白血病患者的感染管理策略。

目的 分析总结2015—2021年中国CHINET肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法 采用商品化药敏试验自动测试仪按照CHINET 统一监测方案进行抗菌药物药敏试验,参照CLSI M100 2021版标准判读结果。结果 2015—2021年,七年间碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）总检出率9.43%（62 342/661 235）。肠杆菌目细菌中以肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌的CRE菌株检出率高,分别为22.38%、9.73%和8.47%。大肠埃希菌中CRE菌株的检出率为1.99%。在沙门菌属和志贺菌属的某些菌株中亦已发现有CRE菌株。CRE菌株主要分离自呼吸道标本（44.23±2.80）%、血液标本（20.88±3.40）%和尿液标本（18.40±3.45）%。科室分布主要集中在重症监护病房（ICU）（27.43±5.20）%。药敏试验结果显示,CRE菌株不仅对所有测试的β内酰胺类抗菌药耐药,而且对非β内酰胺类抗菌药物亦大多耐药;其对替加环素、多黏菌素敏感,细菌耐药率低。结论 七年间,CRE菌株的检出率呈现逐年递增的趋势,对临床大多抗菌药物呈现高度耐药,临床医师应合理使用抗菌药物进行抗感染治疗。同时,医院应加强对重点科室如ICU等的管理,并采取有效的抗感染措施,遏制此类耐药菌在医院内的暴发和流行。

目的 评估白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、中性粒细胞载脂蛋白（HNL）、肝素结合蛋白（HBP）在鉴别细菌与病毒感染中的诊断价值,对比分析各指标在诊断效能上的差异。方法 收集100例细菌感染者、100例病毒感染者、80例健康体检者的血液样本作为研究对象,检测7种炎性指标,分析各指标单项及联合检测的诊断效能,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果 细菌组WBC、CRP、PCT、HNL水平均高于病毒组;细菌组、病毒组7种炎性指标水平均高于对照组;细菌组与病毒组比较,N%、IL-6、HBP水平差异无统计学意义。通过ROC曲线分析显示HNL AUC为0.871的单项指标检测诊断效能最佳; HNL+CRP + PCT联合检测AUC为0.882,诊断效能优于其他联合检测。结论 在鉴别细菌与病毒的感染中,HNL具有高于其他炎性指标的诊断价值,HNL+CRP+PCT为联合检测最佳组合,诊断价值高于单项检测,联合检测有助于临床抗感染诊疗工作的顺利开展。

目的 探讨影响老年患者伏立康唑血药浓度的因素,为提高药物有效浓度达标率提供参考。方法 选取2022年1月—2023年12月在安徽医科大学第一附属医院住院接受伏立康唑血药浓度监测且年龄≥65岁的患者,收集其伏立康唑血药浓度结果以及临床资料。以中国药理学会指南推荐的0.5~5.0 mg/L为有效浓度标准,按药物浓度分为达标和未达标组,采用多因素logistic回归分析影响血药浓度达标率的主要因素。结果 共纳入202例患者,进行伏立康唑血药浓度检测244次。其中男性139例,女性63例,年龄65~95岁,中位数为74岁。伏立康唑血药浓度监测结果0.08~13.38 mg/L,平均浓度为（4.10 ± 2.45）mg/L。血药浓度达标率为65.35%（132/202）。logistic回归结果显示,给药方案、体重和低蛋白血症（血浆白蛋白<25 g/L）是影响伏立康唑血药浓度的主要因素。结论 老年患者伏立康唑血药浓度个体差异大,给药方案、体重和低蛋白血症是主要影响因素,临床用药时应充分考虑相关因素,以确保用药安全有效。

目的 分析上海某三甲医院送检临床标本培养出的解甘露醇罗尔斯顿菌的临床分布特征及对药物敏感性,为该菌感染的临床治疗提供参考依据。方法 收集该院2022年1月—2024年8月临床分离的47株解甘露醇罗尔斯顿菌,分析其临床分布特征及耐药性情况。结果 47株解甘露醇罗尔斯顿菌主要分布在血液科（40株,85.1%）和重症医学科（2株,4.3%）;47例培养出解甘露醇罗尔斯顿菌患者中,血液病患者占83.0%、住院时间≥28 d者占85.1%;抗菌药物使用时间≥3周占63.8%,住院期间抗菌药物使用种类≥3类占76.6%。47株解甘露醇罗尔斯顿菌的药敏结果显示氨曲南耐药率达到100%,对美罗培南、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦耐药率较高,分别为84.6%、83.3%、70.4%、69.6%,对阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为58.7%、55.8%、52.2%、42.2%,氨曲南耐药率最高。米诺环素、多西环素、复方磺胺甲唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率分别为88.1%、83.3%、82.9%、67.4%、60.5%,米诺环素的敏感率最高。结论 解甘露醇罗尔斯顿菌多为多重耐药菌,多见于有基础疾病及长期使用多种广谱抗菌药物的血液系统疾病的患者,临床应密切关注。

目的 了解小孢根霉的特点及其引起疾病的临床特征,提高对小孢根霉引起感染性疾病的认识。方法 回顾性分析1例诊断为小孢根霉感染的毛霉肺炎患者的临床资料。以“Rhizopus microsporus”和“小孢根霉”为关键词,分别检索2013年至今PubMed和中国知网数据库关于小孢根霉感染性疾病的文献报道,结合文献复习探讨小孢根霉感染性疾病的特征。结果 该例患者男,66岁,咳嗽、咯痰,痰中带血10余天,既往有糖尿病史,经肺部CT检查示右肺下叶不规则软组织密度影、肺炎,临床表现和实验室检查符合小孢根霉感染的毛霉肺炎的特征,肺泡灌洗液培养有小孢根霉生长。通过静脉注射用两性霉素B脂质体和口服泊沙康唑抗真菌治疗,该例患者预后良好。复习汇总文献24例（男18例,女5例,1例未提及）,其中与肺部炎症相关病例10例,眼部感染1例,皮肤结核1例,脾脓肿1例,口腔黏膜炎症1例,痛风关节炎1例,食道溃烂1例,腹部感染1例,其他病例7例,临床表现主要与受累组织系统相关。11例患者经手术合并药物治疗后痊愈,13例患者治疗无效死亡。结论 肺部感染尤其是合并有糖尿病的患者,应警惕小孢根霉感染。

目的 评价含德拉马尼和利奈唑胺方案治疗利福平耐药结核病（rifampicin resistant tuberculosis,RR-TB）的早期疗效及安全性。方法 纳入2020年8月至2021年12月成都市公共卫生临床医疗中心确诊为RR-TB的患者47例,其中耐多药结核病（MDR-TB） 22例（46.8%）、RR-TB 8例（17.0%）、准广泛耐药结核病17例（36.2%）。所有患者均接受含德拉马尼和利奈唑胺的方案抗结核治疗,观察治疗24周时的疗效和安全性。结果 47例患者中,完成24周治疗者46例（97.9%）,失访1例（2.1%）。在24周时,基线痰培养阳性的43例患者痰菌均阴转,中位阴转时间为2（2, 8）周,影像学吸收46例（97.9%）。24周内,40例（85.1%）患者经历不同程度的不良事件。11例（23.4%）发生可能与德拉马尼相关不良事件,主要为QTcF间期延长（12.8%）、胃肠道反应（8.5%）、头晕（2.1%）、头痛（2.1%）、过敏（2.1%）。6例（12.8%）患者因不良事件永久停用德拉马尼,停药原因分别为：胃肠道反应（6.4%）、QTcF延长（2.1%）、严重头晕（2.1%）、药物过敏（2.1%）。基线CD4⁺ T淋巴细胞计数低（OR=0.991,95%CI：0.984~0.999）的患者可能更容易发生德拉马尼相关不良事件。30例（63.8%）发生可能与利奈唑胺相关不良事件,主要为骨髓抑制（55.3%）、外周神经炎（6.4%）、视神经炎（2.1%）、过敏（2.1%）。因不良反应永久停用利奈唑胺者3例（6.4%）,停药原因分别为：重度贫血、周围神经炎、过敏。结论 含德拉马尼和利奈唑胺方案治疗RR-TB在24周时痰培养阴转率高,耐受性较好,治疗期间需注意关注胃肠道反应及监测细胞免疫情况。

目的 对比分析甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）与肺炎链球菌致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征和预后。方法 采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年2月—2023年1月住院治疗的CAP患者870例,根据致病的病原菌将患者分为MSSA致CAP组（n=51）和肺炎链球菌致CAP组（n=819）,对比分析两组患者的临床特点和预后。结果 MSSA致CAP组患者的发热率（62.75%）低于肺炎链球菌致CAP组患者（79.49%）;相较于肺炎链球菌,MSSA致CAP患者住院时间长（OR=2.016,P=0.016）、入住ICU率高（OR=3.024,P<0.001）、ICU住院时间长（OR=1.829,P=0.004）、应用机械通气率高（OR=2.243,P=0.002）、入院30 d内死亡率高（OR=2.623,P<0.001）、发病后1年死亡率高（OR=2.779,P=0.033）。结论 MSSA致CAP患者的临床症状相对轻微,但预后差于肺炎链球菌致CAP患者。

目的 探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料。描述其临床和微生物学特征,并分析了与死亡率相关的危险因素。结果 107例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌 （73.8%）为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.9%、47.7%、48.6%。logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征 （MODS）、不适当的抗真菌治疗是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR （95% CI） 分别为 7.795 （2.274~26.723）、10.376 （1.129~95.388）、9.107 （1.789~46.361）、3.422 （1.153~10.153） ]。结论 血液病合并念珠菌血症死亡率高,分离病原菌以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药率较高。原发病未缓解、感染性休克、MODS、不合适的抗真菌治疗是患者死亡的危险因素。

目的 分析创伤弧菌感染患者的临床特点、实验室检测指标和病原菌药敏结果等。方法 对2022年5月—2023年11月第909医院急诊病区收治的14例创伤弧菌感染患者的临床特点、病原菌分布、药敏试验、炎症指标、凝血因子、生化学和免疫学指标进行回顾性分析。结果 14例患者9例（64.3%）有海产品或海水相关接触史,6例（42.9%）有肝炎、冠心病和糖尿病等基础病病史;11例（78.6%）预后良好,3例（21.4%）预后差放弃治疗。共分离出18株创伤弧菌,伤口脓液和血液标本分别分离出11株（61.1%）和7株（38.9%）,4例（28.6%）患者的两种标本同时分离出创伤弧菌。创伤弧菌对抗菌药物全敏感的有氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑和氯霉素,耐药率较高的为头孢唑林、氨苄西林和阿米卡星,敏感率分别为50.0%、55.6%和61.1%。炎症指标：白细胞计数、中性粒细胞计数和C反应蛋白,凝血因子：凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体;生物化学指标：尿素、肌酐、尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶;免疫学指标：肌钙蛋白I、肌红蛋白、降钙素原和B型钠尿肽前体等均显著升高。结论 同时送检伤口脓液和血培养可提高病原菌检出率,早期的清创和抗生素联合治疗对于提高患者的生存率具有重要的意义。

目的 了解布鲁菌感染导致肾脓肿的临床特征。方法 报道2例布鲁菌感染导致肾脓肿病例的诊治并作文献复习。以“布鲁菌”和“肾脓肿”为主题词检索中国知网、万方、维普数据库,以“brucella/ brucellosis ”和“renal abscess/renal infection”或“renal brucelloma”为主题词检索PubMed数据库,检索时间为建库至2024年12月,筛选并总结布鲁菌感染导致肾脓肿患者的临床资料。结果 该院2例患者,均以发热为主要表现,腹部CT发现肾脏占位病变,1例血培养分离出布鲁菌,经抗感染治疗后肾脏病灶好转;另1例患者接受病侧肾切除术,术后脓液培养出布鲁菌。结合文献报道,共10例患者。男8例,女2例,年龄36~68岁。8例有布鲁菌病相关流行病学史。起病至入院时间10 d至3个月,主要临床表现：发热9例,腰痛/背痛5例,体重下降3例。8例患者血培养或（和）脓液培养阳性,1例布鲁菌抗体阳性,1例病理组织布鲁菌核酸阳性。4例患者经手术切除病灶/病侧肾,术后抗感染疗程3周至2个月,均治愈。4例患者仅抗感染治疗,疗程6周至4个月,2例治愈,1例好转后6个月布鲁菌病复发,1例失访7个月后死亡。2例采取引流联合抗感染治疗,1例好转,1例治愈。结论 布鲁菌感染所致肾脓肿少见,易误诊或漏诊,有效的抗菌药物联合适当的外科治疗,多数患者能取得良好的预后。

目的 探讨降钙素原与白蛋白比值（procalcitonin-to-albumin ratio,PAR）对老年脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值,为优化老年脓毒症的诊断与治疗策略提供科学依据。方法 回顾性分析112例重症监护病房诊断为脓毒症的老年患者临床资料。依据28 d生存情况将患者分为生存组和死亡组,收集其临床特征和实验室指标,包括降钙素原（PCT）、白蛋白（Alb）及C反应蛋白（CRP）。符合正态分布的两组间比较采用t检验;非正态分布资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;采用Cox回归分析多个变量对生存时间的影响,受试者工作特征（ROC）曲线分析预测患者死亡的灵敏度和特异度。结果 死亡组与生存组在机械通气、APACHE Ⅱ评分及住院时间上差异存在统计学意义（P均<0.05）。血培养结果显示革兰阴性菌为主要病原菌（75.9%）,其中大肠埃希菌占比最高（45.5%）。死亡组的Alb水平显著低于生存组（P=0.026）,而PCT、CRP和PAR显著高于生存组（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示PAR是28 d死亡的独立预测因子（HR=3.72,95% CI：1.98~4.42,P<0.001）。ROC曲线分析结果表明PAR预测死亡的曲线下面积（AUC）为0.852,灵敏度为81.25%,特异度为87.82%。结论 PAR在老年脓毒症患者28 d死亡风险预测中表现优于单独的PCT或Alb指标,PAR每增加0.1,患者死亡风险增加272%。通过早期监测PAR,可帮助临床快速识别高危患者并优化治疗决策。

目的 总结Good综合征合并肺孢子菌肺炎的临床特点、诊断、治疗及发病机制,以提高临床医师对该疾病的认识,减少漏诊和误诊。方法 对湖北医药学院附属太和医院发现的1例Good综合征并发耶氏肺孢子菌肺炎 （PJP） 患者的诊治经过进行归纳总结;回顾性收集并分析1970—2024年在万方数据库、中国知网、PubMed数据库中报道的Good综合征合并PJP患者的临床资料及诊治经过。结果 患者女性,39岁,2024年于该院确诊为Good综合征合并PJP,前期单独使用复方磺胺甲唑治疗效果不佳,病情反复并进展,后续调整治疗方案并加用丙种球蛋白治疗,患者症状得到有效控制。收集9篇文献报道 Good综合征合并PJP的病例,其中男 6例,女 3例 ;年龄范围为 39~74岁;AB型胸腺瘤为最常见病理类型;所有患者均使用静脉注射丙种球蛋白治疗。结论 Good综合征合并PJP静脉注射丙种球蛋白是重要治疗手段,预防性注射免疫球蛋白可避免复杂性感染。

目的 评价地产醋酸来法莫林片与进口醋酸来法莫林片在健康受试者中的生物等效性。方法 采用开放、随机、两周期、两序列、交叉设计,38例健康受试者等数随机分为两组,两组受试者按不同给药序列在第1天和第8天依次口服0.6 g地产醋酸来法莫林片（受试制剂）和进口醋酸来法莫林片（参比制剂）,清洗期至少1周。采用液相色谱串联质谱法测定血浆中来法莫林的浓度,Phoenix WinNonlin 8.4软件计算主要药代动力学参数。结果 受试制剂主要药代动力学参数：C_max均值为1 481 μg/L,AUC_0-t均值为8 100 μg·h/L,AUC_0-inf均值为8 346 μg·h/L。参比制剂主要药代动力学参数：C_max均值为1 518 μg/L,AUC_0-t均值8 271 μg·h/L,AUC_0-inf均值8 520 μg·h/L。受试制剂和参比制剂中来法莫林的主要药代动力学参数（C_max、AUC_0-t和AUC_0-inf）的几何均值比值（受试制剂/参比制剂）90%置信区间均落在80.0%~125.0%范围内。结论 中国健康成年受试者口服地产醋酸来法莫林片和进口醋酸来法莫林片具有生物等效性。

目的 探讨结核抗体（tuberculosis antibody,TB-Ab）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）和糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组（60.00%对9.33%,P<0.001）;观察组患者的ADA [（43.44±15.51）U/L]和CA125 [（175.57±64.66）U/mL]均显著高于对照组 [（27.81±3.42）U/L]和[（122.35±41.22）U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高（89.94%）,但特异度较低（52.33%）,AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。

目的 探讨侵袭性真菌血流感染菌株分布及耐药情况,同时对热带念珠菌唑类耐药菌株进行流行病学分析,为临床抗真菌用药提供理论依据。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院临床血流感染患者分离的真菌菌株,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术的全自动快速微生物质谱检测系统（VITEK-MS）对菌种进行鉴定,同时用VITEK-2 AST-YS08试剂盒对菌株进行药敏试验。用PCR技术扩增热带念珠菌的6对管家基因并测序,测序结果与热带念珠菌多位点序列分型（MLST）数据库比对得到菌株的二倍体序列型别 （diploid sequence type,DST）,再利用goeBURST软件对结果进行亲缘性分析。结果 2022年8月—2025年1月中国科学技术大学附属第一医院血培养阳性标本共分离47株真菌,排名前三位的分别是白念珠菌15株、热带念珠菌13株、近平滑念珠菌复合群11株。患者主要分布在重症监护病区（65.22%）,其中重症医学科36.96%、心脏大血管外科重症监护室19.57%、神经重症监护室8.70%。真菌药物敏感性分析显示近平滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑不敏感率分别为22.22%和76.92%,但棘白菌素对大部分真菌有较低的MIC值。MLST型别分析显示13株热带念珠菌分属于9个DST,其中3个DST在该次研究中首次报道。菌株系统进化分析显示热带念珠菌唑类耐药菌株出现MLST型别聚集现象,对氟康唑和伏立康唑同时耐药的热带念珠菌都属于同一克隆簇。结论 念珠菌是真菌血流感染最常见的病原体,白念珠菌对唑类抗真菌药耐药率低,近平滑念珠菌对唑类药物有一定的不敏感率,但热带念珠菌对唑类药物不敏感率较高,已不推荐唑类药物作为热带念珠菌感染一线用药。热带念珠菌唑类耐药菌株存在MLST型别聚集现象,应在临床工作中加强对热带念珠菌的流行病学研究。

目的 分析小斯莱克菌临床感染特征,提高临床对该菌感染的诊治水平。方法 分析1例小斯莱克菌感染引起肺脓肿的临床资料以及诊治过程,并在PubMed、万方以及知网数据库检索小斯莱克菌感染案例,检索时限为2011年1月1日—2023年12月31日,分析小斯莱克菌感染特征。结果 检索到14例加本案1例共15例小斯莱克菌感染病例,84.6%（11/13）的患者存在基础疾病,其中高血压占54.5%(6/11)。73.3%（11/15）的患者出现发热,63.6%（7/11）有口腔疾病,60.0%（9/15）患者因小斯莱克菌感染引起脓肿性病变。33.3%（5/15）的患者存在混合感染。小斯莱克菌对青霉素、氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等敏感,3株小斯莱克菌中有2株对甲硝唑耐药。结论 小斯莱克菌感染多继发于口腔,可引起脓肿性病变。小斯莱克菌感染治疗可优先推荐β内酰胺类抗生素,甲硝唑的疗效需要进一步研究。

目的 探讨布鲁菌脊柱炎（brucellar spondylitis,BS）的危险因素及预后影响因素,为其早期预防、治疗以及改善患者预后提供科学依据。方法 采用回顾性病例对照研究河北医科大学第三医院2020年6月至2022年6月诊确为布鲁菌病的住院患者,分为单纯布鲁菌病组和BS组,对BS组随访1年,将BS组分为预后良好组和预后不佳组。收集入组患者的人口学和临床资料建立数据集。使用SPSS 26.0软件分析数据。结果 共纳入布鲁菌病患者300例,其中单纯布鲁菌病组113例,BS组187例,多因素分析结果显示年龄、发病至确诊时间、腰背痛、红细胞沉降率是BS的独立危险因素（P<0.05）。154例BS组中预后良好组121例,预后不佳组33例。Cox回归分析显示发病至确诊时间、合并糖尿病、局部脓肿形成、合并神经功能损害为BS患者预后不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论 高龄、发病至确诊时间延长、腰背痛、红细胞沉降率增快是布鲁菌病患者发生脊柱炎的独立危险因素。发病至确诊时间延长、合并糖尿病、局部脓肿形成以及神经功能损害为BS患者预后不佳的独立危险因素。

目的 探讨皮肤诺卡菌病患者的临床表现、诊断、治疗以及预后。方法 选取2023—2024年江苏省人民医院皮肤科收治的2例皮肤诺卡菌病患者,基因测序明确为诺卡菌感染,予复方磺胺甲唑抗感染治疗,分析患者的临床特点、治疗过程、疾病进程。并以“皮肤”和“诺卡菌”或“奴卡菌”为关键词检索中国知网和万方数据库2004年1月1日至2024年9月25日的中文文献共281篇,以“cutaneous”“Nocardia”为关键词检索PubMed数据库同时段外文文献共282篇,分别筛选得到52篇中文和109篇外文文献,收集并分析总结180例原发性皮肤诺卡菌病的病例资料,对皮肤诺卡菌病进行系统阐述。结果 经鉴定,该院1例患者感染巴西诺卡菌,1例患者感染皮疽诺卡菌,经复方磺胺甲唑治疗后,2例患者均治愈。文献报道180例病例中,60.00%为男性患者,平均年龄为（52.7 ± 19.8）岁,以中老年人为主,149例明确了诺卡菌种属,有69例（46.31%）为巴西诺卡菌感染所致。180例患者感染部位以四肢为主,其中65例（36.11%）为上肢,53例（29.44%）为下肢。72.22%的患者使用了复方磺胺甲唑联合或不联合其他抗菌药物治疗,原发皮肤诺卡菌病患者预后良好,大多可治愈。结论 皮肤诺卡菌病皮疹多样,无特征性表现,诊断金标准是从临床样本中分离出诺卡菌。相关病例较少,磺胺类抗菌药物是目前首先考虑的治疗药物。

目的 探讨塞内加尔分枝杆菌的临床特征、诊断和治疗。方法 报告北京清华长庚医院收治的1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,以“塞内加尔分枝杆菌”和“Mycobacterium senegalense”为关键词分别在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed上检索建库至2024年4月1日的中英文文献,共检索出中文1篇,英文12篇,并收集分析文献报道13例塞内加尔分枝杆菌感染病例资料。结果 报告1例腰椎椎管内占位手术后伤口感染塞内加尔分枝杆菌病例,患者男,53岁,既往体健。因神经鞘瘤就诊外院行椎管内占位切除术,术后2周手术伤口周围皮肤出现红肿、疼痛,无发热,脓液培养鉴定为塞内加尔分枝杆菌,予以多西环素、莫西沙星、克拉霉素联合抗感染及消毒换药治疗,患者伤口愈合。文献复习13例塞内加尔分枝杆菌感染患者,男性占30.8%（4/13）,女性占69.2%（9/13）,平均年龄（51.6±17.7）岁,皮肤软组织感染7例,血流感染2例,人工关节感染2例,骨髓炎1例,假体感染1例,其中免疫抑制患者占46.2%（6/13）,76.9%（10/13）的患者为手术及外伤后感染。体外药敏试验显示临床分离塞内加尔分枝杆菌对阿米卡星、环丙沙星、克拉霉素、多西环素敏感率达100%。结论 塞内加尔分枝杆菌感染较为少见,主要为手术及外伤后所致,根据药敏结果选择敏感药物联合、足疗程抗感染治疗,预后较好。

目的 报道1例植物性病原体致真菌性角膜炎病例并对此开展实验室检测。方法 采集琼海市人民医院收治的1例真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定和药敏试验。以英文关键词“Diaporthe”或 “Diaporthe phaseolorum”检索PubMed,以中文关键词“间座壳属”或 “菜豆间座壳”检索中国知网、万方、维普等数据库。检索时间为建库至2024年12月10日,查阅国内外由间座壳属引起人类感染的病例进行回顾性文献复习。结果 该例角膜刮片标本经过直接显微镜镜检可见有隔真菌菌丝且培养后经靶向DNA测序鉴定为菜豆间座壳。肉汤微量稀释法药敏试验显示氟胞嘧啶﹑氟康唑﹑两性霉素B﹑伏立康唑﹑伊曲康唑﹑泊沙康唑﹑米卡芬净﹑卡泊芬净﹑阿尼芬净对该菌的最低抑菌浓度（MIC）分别为>64、64、0.5、0.12、2、0.06、0.03、<0.03﹑0.12 mg/L。临床医师根据检查结果及时调整抗真菌治疗方案,患者视力得以恢复。文献复习12例感染患者（包括该院1例）有6例是局部皮肤或软组织感染﹑3例腹膜炎﹑3例角膜炎。其中有9例免疫功能低下、3例免疫功能正常。间座壳属引起的人类感染多发生在免疫系统受损的个体,引起侵袭性感染往往会导致患者死亡。间座壳属对常见的抗真菌药物尚无折点数据,氟胞嘧啶﹑氟康唑的MIC较高,唑类药物﹑棘白菌素类﹑多烯类药物的MIC较低。结论 菜豆间座壳引起的真菌性角膜炎属于新发感染,通过汇集患者的临床症状、角膜刮片标本的镜下形态、菌种生长特点、药敏试验、靶向DNA测序等多方面的信息能够为今后临床诊断和治疗提供一定的参考依据。

目的 建立万古霉素在中国成人革兰阳性菌感染患者中的生理药代动力学 （physiologically based pharmacokinetic,PBPK）模型,并外推至儿童,用于中国儿童患者万古霉素药代动力学参数预测,为儿童患者临床应用万古霉素提供依据。方法 基于前瞻性多中心临床研究,收集成人和儿童革兰阳性菌感染患者万古霉素治疗药物监测浓度数据,以此建立PBPK模型。采用Simcyp^®软件建立中国成人万古霉素PBPK模型,纳入18个器官,稳态分布容积根据Rogers和Rowland方法预测,组织-血浆分配平衡系数采用软件内置默认预测值。通过改变人群生理参数外推至儿童,建立0~17岁儿童患者万古霉素PBPK模型。采用万古霉素临床数据进行内部验证和外部验证,当折叠误差即预测值与实测值比值在0.5~2之间认为模型预测效果良好。结果 纳入380例成年患者和108例儿童患者,建立了成人和儿童患者的PBPK模型。经23例儿童患者实测数据外部验证,对于儿童40 mg·kg^-1·d^-1每6小时1次给药方案,稳态峰浓度（steady-state peak concentration, C_{max, ss}）实测和预测平均值分别为22.28 mg/L和30.27 mg/L,折叠误差为1.36;稳态谷浓度(steady-state trough concentration,C_{min, ss})实测和预测平均值分别为4.84 mg/L和5.12 mg/L,折叠误差为1.06。对于60 mg·kg^-1·d^-1 每6小时1次给药方案,C_{max, ss}实测和预测平均值分别为28.60 mg/L和45.56 mg/L,折叠误差为1.59;C_{min, ss}实测和预测平均值分别为5.03 mg/L和7.74 mg/L,折叠误差为1.54。结论 建立的万古霉素成人PBPK模型可以外推至儿童,为儿童患者万古霉素临床个体化用药提供参考。

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）肺炎的临床特征及构建其发展为重症肺炎的风险预测模型。方法 选取2023年6月—2024年8月住院治疗的85例MRSA肺炎患者为研究对象,根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组（SP组,n=28）和非重症肺炎组（nSP组,n=57）。回顾性分析患者的临床资料,识别MRSA引起重症肺炎的危险因素。结果 SP组与nSP组在性别、年龄、常见基础疾病、临床表现,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数比较中差异无统计学意义（P>0.05）。两组均以医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）多见,差异无统计学意义（P>0.05）。SP组年龄校正查尔森合并症指数评分（aCCI评分）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸明显高于nSP组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示aCCI评分、CRP、血乳酸升高为MRSA肺炎发展为重症肺炎的危险因素。三者联合（AUC=0.893,P<0.001,95%CI：0.815~0.972）具有较好的预测效能。结论 MRSA肺炎临床表现缺乏特异性,aCCI评分>7分,早期CRP、血乳酸水平越高提示MRSA肺炎可能进展为重症肺炎。

目的 了解2015—2021年国内不同地区52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌的数量和对抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌9 261株,按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或药敏试验自动测试仪（机器法）进行抗菌药物敏感性试验,依据2023年CLSI折点标准判断结果。结果 9 261株洋葱伯克霍尔德菌在各个年龄组均有分布,尤其是老年患者分离的菌株数量居多,儿童菌株中的分离率为11.1% （1 032株）,低于成人患者,且差异有统计学意义;≥60岁老年人菌株的分离率46.5%（4 310株）高于青壮年菌株的分离率42.3%（3 919株）。临床分离菌主要以痰液等呼吸道标本为主 （占71.1%）,尿液标本为10.7%,血标本为8.1%。洋葱伯克霍尔德菌对CLSI M100 33rd 2023年版推荐的5种抗菌药物均较敏感,细菌耐药率均较低;相比较该菌对美罗培南和左氧氟沙星的耐药率较高,分别为12.4%和18.7%;而对头孢他啶、甲氧苄啶-磺胺甲唑和米诺环素的耐药率均低于8.1%。三个年龄组临床分离的洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星的耐药率均是最高的,且以其中≥60岁年龄组菌株的耐药率最高,为20.6%,<18岁年龄组的菌株耐药率最低,为12.4%。结论 洋葱伯克霍尔德菌是临床重要的不发酵糖革兰阴性菌。遵循CLSI的原则,使用正确的方法进行药敏试验和准确报告结果以及做好耐药监测工作,有助于临床合理选择治疗药物,同时也有助于医院感染的预防和管控。

目的 了解大众对抗菌药物基础知识的认知水平、使用行为规范程度和对取消β内酰胺类药物皮试的态度。为改善抗菌药物使用现状和减轻医疗负担提供指导。方法 在2023年5月1日至2024年4月30日期间,通过“问卷星”对中国医科大学附属第一医院感染科的患者及家属和该院医务人员进行相关调查,并分析大众的抗菌药物认知水平、使用行为和对取消β内酰胺类药物皮试政策制定的影响因素。结果 共收到患者及家属的有效问卷533份,医务人员的有效问卷194份。大众对抗菌药物知识认知水平普遍处于低中等水平,与性别（OR=1.484,95%CI：1.023~2.154）、不同收入水平（OR=2.548,95%CI：1.433~4.531;OR=1.981,95%CI：1.063~3.694）和家庭医疗背景（OR=0.130,95%CI：0.036~0.465）密切相关;22.33%的人使用抗菌药物很不规范,有多次就医经历（OR=1.990,95%CI：1.284~3.082）和购买保健品的习惯（OR=1.786,95%CI：1.045~3.053）显著影响大众使用行为的规范性;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,约81.24%的大众不接受,尤其是城镇居民（OR=1.951,95%CI：1.109~3.433）、低收入（OR=2.441,95%CI：1.300~4.585）和45~69岁人群（OR=4.094,95%CI：2.384~7.032）。在医务人员的问卷中,发现尽管几乎所有参与者（92.78%）都具备高水平的抗菌药物知识,但只有35.57%能非常规范地使用抗菌药物;对于取消β内酰胺类药物皮试的政策,只有32.47%持积极态度,67.53%表示不接受。结论 目前,大众对抗菌药物的认知水平、使用行为规范程度以及对取消β内酰胺类药物皮试政策的接受度仍需提高。女性、高收入者和有医学背景家庭的人认知水平较高,但不规范使用抗菌药物的现象较为普遍,特别是在就医频繁或习惯购买保健品的人群中更为明显。针对取消皮试政策,45~69岁人群、低收入者和城市居民接受度较低。尽管医务人员抗菌药物知识水平较高,其实践规范性和政策接受度仍有提升空间。

目的 分析2020—2024年医院感染研究的热点与发展趋势,为今后研究提供参考和建议。方法 以Web of Science（WOS）和中国知网（CNKI）作为文献数据库来源,检索2020—2024年收录的医院感染相关文献,并运用CiteSpace 6.2.R3软件对上述文献的国家、作者、关键词等进行图谱网络共现分析。结果 共纳入WOS数据库文献1 132篇、CNKI数据库文献1 793篇。美国发表了大量的文献并构建了全球最大合作网络,发文量较大的作者包括Yin Ruijie、Mehta Yatin、Duszynska Wieslawa、李六亿、吴安华和刘运喜。聚类分析将关键词共现网络聚类为14个簇（WOS数据库）和19个簇（CNKI数据库）,主要涵盖了医院感染的流行病学特点、医院感染的影响因素和医院感染的防控策略与管理措施三大主题。突现关键词包括antibacterial activity、multidrug-resistant organisms、gram-negative bacteria、machine learning、消毒供应中心、病原学、奥密克戎变异株、脑梗死、logistic回归分析和多学科协作。结论 未来研究应持续推动研究团队间的学术交流与合作,积极追踪国际研究的最新动态。微生物耐药性、个体化感染预防策略和多学科协作研究或是今后的研究重点。