本期目录

2022年, 第22卷, 第5期 刊出日期:2022-09-20
  

  • 全选
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    论著
  • 胡付品, 郭燕, 朱德妹, 汪复, 蒋晓飞, 徐英春, 张小江, 张朝霞, 季萍, 谢轶, 康梅, 王传清, 王爱敏, 徐元宏, 黄颖, 孙自镛, 陈中举, 倪语星, 孙景勇, 褚云卓, 田素飞, 胡志东, 李金, 俞云松, 林洁, 单斌, 杜艳, 郭素芳, 魏莲花, 邹凤梅, 张泓, 王春, 胡云建, 艾效曼, 卓超, 苏丹虹, 郭大文, 赵金英, 喻华, 黄湘宁, 刘文恩, 李艳明, 金炎, 邵春红, 徐雪松, 鄢超, 王山梅, 楚亚菲, 张利侠, 马娟, 周树平, 周艳, 朱镭, 孟晋华, 董方, 吕志勇, 胡芳芳, 沈瀚, 周万青, 贾伟, 李刚, 吴劲松, 卢月梅, 李继红, 段金菊, 康建邦, 马晓波, 郑燕萍, 郭如意, 朱焱, 陈运生, 孟青, 王世富, 胡雪飞, 沈继录, 汪瑞忠, 房华, 俞碧霞, 赵勇, 龚萍, 温开镇, 张贻荣, 刘江山, 廖龙凤, 顾洪芹, 姜琳, 贺雯, 薛顺虹, 冯佼, 岳春雷
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 521-530. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.001
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    目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。
  • 黄小倩, 谭康明, 杜倬婴, 罗剑锋
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 531-537. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.002
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    目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在接受择期开颅手术后肺炎(postoperative pneumonia)的发生率,以及影响术后肺炎发生的因素,并对未测得的混杂因素进行敏感性分析,检验结果的稳健性。方法 回顾性收集7所医院2014—2020年接受开颅手术的COPD患者的疾病信息,用多重插补法来填补缺失数据,用多因素logistic回归分析手术后肺炎的独立危险因素,用E值法检验结果的稳健性。结果 共纳入患者405例,发生术后肺炎127例,发生率为31.36%。单因素分析中,较长的手术时间、麻醉时间、插管时间、ICU入住时间,较高的术前评估麻醉分级(ASA分级),是否入住ICU,合并有慢性支气管炎,围手术期使用异丙托溴铵、沙丁胺醇或特布他林、茶碱、布地奈德或倍氯米松、氨溴索或溴己新或N-乙酰半胱氨酸,术后使用抗生素,上述因素均跟手术后肺炎的发生有关。多因素分析中,ICU入住时间(OR=1.35, 95%CI:1.11~1.65, P<0.01)、术后预防性使用抗生素(OR=4.27, 95%CI:1.09~16.68, P=0.04)、术后治疗性使用抗生素(OR=19.61, 95%CI:4.86~79.11, P<0.01)、进入ICU(OR=2.75, 95%CI:1.22~6.22, P<0.01)是导致术后肺炎发生的独立危险因素,敏感性分析的E值分别为1.60、3.55、8.32、2.70。结论 对于合并COPD且接受了择期开颅手术的患者,术后肺炎发病率较高,影响术后肺炎发生的高危因素较多,要从多方面加强对这类患者的治疗与护理;E值法是一种有效的敏感性分析工具,值得使用。
  • 陈涛, 兰慧慧, 蒋忠胜, 莫胜林, 李旭, 李敏基, 张鹏, 胡家光, 唐贵
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 538-544. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.003
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    目的 分析播散性马尔尼菲篮状菌病(DTSM)并发消化道出血(GIB)患者的临床资料,建立近期预后的预后指数方程。方法 收集2009年1月—2021年3月广西壮族自治区胸科医院(62例)及柳州市人民医院(43例)收治的DTSM并发GIB患者共105例,分为好转组(58例)和死亡组(47例),通过单因素及多因素Cox回归分析逐步筛选出独立预后因素。建立预后指数方程,并根据预后指数方程分组预测患者的生存率。结果 多因素Cox回归分析结果显示,白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血小板(PLT)、CD4/CD8是DTSM并发GIB患者的独立预后因素(P<0.05)。预后指数方程(PI)=1.124×PLT+1.179×BUN+1.104×ALB+0.910×(CD4/CD8),受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI 0.904~0.990,Sx=0.022,P<0.001)。根据预后指数方程将患者分为低危、中危和高危3组,3组的14 d生存率分别为92.59%、38.89%和3.03%。Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(χ2=91.257,ν=2,P<0.001)。结论 ALB、BUN、PLT及CD4/CD8是影响DTSM并发GIB患者近期预后的独立因素,所构建的预后指数方程可为此类患者临床预后的评估提供一定参考依据。
  • 朱琤, 余跃天
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 545-550. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.004
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    目的 探讨免疫抑制宿主白念珠菌定植对于继发侵袭性感染的预测价值及感染发生后宿主的免疫调控与预后相关性。方法 前瞻性研究免疫抑制合并白念珠菌血症患者的Sevilla评分、念珠菌定植指数等指标对菌血症的诊断效能,同时连续采集7个时间点Th淋巴细胞绝对值、白细胞介素(IL) -17A等12项指标的变化趋势,分析定植对于念珠菌血症的预测价值及各时间点炎症及免疫指标的变化。结果 纳入的42例患者Sevilla评分为(11.1±2.4)分,其与血培养转阴时间呈正相关(R2=0.404,P<0.000 1),当Sevilla评分大于11分时,对念珠菌血症具有较好的预测价值(AUC=0.77,P<0.000 1)。生存组与死亡组相比,淋巴细胞绝对值及IL-17A等指标可在5~7 d内恢复至稳态水平(P<0.05)。结论 Sevilla评分对免疫抑制宿主发生白念珠菌血症具有较高的诊断效能,且其评分高低与血培养转阴时间呈正相关。淋巴细胞绝对值下降及IL-17A持续升高是白念珠菌血症患者预后不良的因素。
  • 郭玲玲, 刘娜, 周洪, 李凡, 吴海凤, 童波
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 551-555. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.005
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    目的 通过分析10例鹦鹉热衣原体肺炎临床特点,以提高临床医师对该病的诊治水平。方法 收集2019年1月—2021年7月经肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎10例患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况,对其进行回顾性分析。结果 10例患者中男7例、女3例,中位年龄69.5岁。临床主要表现:发热(9/10)、咳嗽(7/10)、咯痰(6/10)、呼吸困难(6/10)、神经系统症状(6/10)、全身酸痛无力(5/10);检验结果多表现为白细胞减少(4/10)或正常(5/10),低蛋白血症(10/10),乳酸脱氢酶升高(9/10);血气分析多表现为低氧血症(9/10);炎症指标多明显升高,C反应蛋白升高(10/10),降钙素原(PCT)升高(8/10);半数患者心电图表现为相对缓脉(5/10);肺部影像学多表现为单侧肺叶受累(8/10),均表现为渗出、实变(10/10)。治疗及预后:多数患者治疗效果良好,其中6例患者经莫西沙星治疗后治愈,2例患者多西环素治疗后治愈,2例重症患者先后给予莫西沙星联合多西环素、替加环素联合莫西沙星治疗,仍治疗失败死亡。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床具有一定的特征性,影像学均表现为斑片渗出、实变。大多数患者经四环素类、喹诺酮类药物治疗后治愈。重症患者可合并感染性休克、呼吸衰竭、心肌损害而死亡。临床对于常规抗感染治疗效果不理想的肺部感染患者,行支气管肺泡灌洗液的mNGS检测可明确病原学,为临床治疗指明方向。
  • 彭书杰, 伍国俊, 赵会民
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 556-562. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.006
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    目的 评估不同剂量伯氨喹治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症疟疾患者溶血风险。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、the Cochrane Infectious Diseases Group (CIDG)、中国知网、万方以及维普等中英文数据库,收集G-6-PD缺乏症单疗程或短期疗程使用伯氨喹的相关文献,检索时限为建库至2021年7月30日,采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入7篇文献,其中290例G-6-PD缺乏症患者,1 022例酶活性正常患者。分析结果显示:与安慰剂相比,不同剂量伯氨喹治疗疟疾患者G-6-PD缺乏症第7天,血红蛋白水平均有不同程度降低;但高剂量治疗组血红蛋白较基线下降百分比更大(P<0.05),中度及以上贫血风险显著增大(RR=4.50,95%CI:2.29~8.84,P<0.000 1);中剂量治疗组血红蛋白较基线下降百分比略小于酶活性正常患者(MD=–4.99%,95% CI:–9.96%~–0.02%,P=0.05),但与安慰剂组相比,血红蛋白较基线下降百分比差异无统计学意义(MD=–1.52%,95%CI:–7.73%~4.69%,P=0.63);而低剂量治疗组血红蛋白较基线下降百分比、中度及以上贫血风险差异无统计学意义。结论 高剂量伯氨喹治疗G-6-PD缺乏症疟疾患者诱发溶血风险高于中低剂量,尤其是低剂量更加安全。
  • 梁丽, 邹莉萍, 袁平, 马瑶, 蒋洪, 付莉, 吴桂辉
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 563-569. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.007
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    目的 探索氯法齐明、贝达喹啉、氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核治疗时患者心电图QT间期的影响,为临床安全用药和监测药物不良反应提供依据。方法 成都市公共卫生临床医疗中心在2018年3月—2020年3月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者91例,在含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案中,按照是否包含氯法齐明分为氯法齐明组(55例)和非氯法齐明组(36例),监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24、36周心电图。结果 氯法齐明组(55例)有54.5%(30例)和非氯法齐明组(36例)有33.3%(12例)患者出现△QTcF≥60 ms,两组差异有统计学意义。贝达喹啉联合其他一种延长QT间期药物,QT间期延长率为45.9%,贝达喹啉联合其他两种延长QT间期药物,QT间期延长率为52.4%,两者差异无统计学意义。结论 氯法齐明组患者QT间期延长发生率明显高于非氯法齐明组,治疗过程中应注意对使用氯法齐明患者进行心脏症状的问询和心电图监测。
  • 闫静敏, 姜南雁, 叶美萍, 王贵璇, 冯鑫, 尚梦雅, 顾昕, 石梅, 倪立燕, 龚伟明, 成媛媛, 朱琳, 吴娟, 周平玉
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 570-576. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.008
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    目的 评估上海市皮肤病医院性病(sexually transmitted diseases,STD)诊疗中心女性就诊者中生殖支原体(MG)感染的患病率及相关因素,以期为指导临床增加或扩大MG检测提供依据。方法 对2021年7—9月在上海市皮肤病医院STD门诊女性就诊者进行横断面研究。分别收集患者的宫颈拭子、咽拭子及直肠拭子。所有参与者填写匿名问卷。采用单因素和多因素logistic分析评估MG感染的相关因素。结果 共收集到119份女性患者的有效问卷。排除2周内使用过抗生素的患者,共有98份宫颈拭子及咽拭子、88份直肠拭子纳入研究。入组患者上述3个部位的MG感染整体患病率为19.4%(19/98),其中在直肠拭子中最高(13.6%,12/88),其次是宫颈拭子(9.2%,9/98),咽拭子中最低(4.1%,4/98),三者之间差异无统计学意义(χ2=5.300,P=0.071)。宫颈拭子MG感染患病率与患者高危性行为史显著相关(OR 22.933,95%CI 3.995~131.645,P<0.001)。三个解剖学部位MG感染与患者有无临床症状、是否合并其他STD无独立相关性。结论 上海STD门诊女性就诊者中MG感染患病率较高,需引起广泛关注。其中有高危性活动史是患者生殖系统MG感染的危险因素。STD门诊中应积极开展MG筛查,为这些患者制定适当的治疗策略,以减少高危性活动人群中MG感染的传播。
  • 黄薇, 张维, 李奇穗, 邓长刚, 孙艳雨, 袁婧
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 577-582. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.009
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    目的 分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法 以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果 病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论 有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。
  • 潘娟, 吴俊, 叶超, 钟菁, 聂格, 张旭, 李足意, 周玲芝, 李晨, 王春江
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 583-588. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.010
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    目的 分析植生拉乌尔菌感染的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。方法 回顾性分析 1 例植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染患者的临床资料,以“植生拉乌尔菌”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Raoultella planticola”为主题词检索PubMed数据库,检索时间截至2021年6月30日。结合收集的国内外发表的植生拉乌尔菌感染的文献报道,分析发生该病原菌感染的易感因素、感染部位、临床特征、治疗及预后。结果 该例患者为41岁中年男性,患有胸腺神经内分泌瘤(正在接受化疗)、2型糖尿病、4个月前曾行埋入式椎管内镇痛药物输注港植入术,以发热为主要临床特征,血培养和脑脊液培养均提示 “植生拉乌尔菌”生长,经美罗培南、头孢曲松抗感染治疗,体温恢复正常,复查脑脊液培养未见该菌再生长。植生拉乌尔菌感染患者男性多于女性,各年龄段均可受影响,文献报道的67例患者平均年龄53岁(1月龄~92岁),多有基础疾病或相关诱因。植生拉乌尔菌感染可累及全身各部位。抗菌药物治疗以 β 内酰胺类为主,占80.6%(54/67)。总体预后良好,治愈率达88.1%(59/67)。结论 植生拉乌尔菌感染易发生于免疫功能低下患者,对大多数抗菌药物敏感,治疗后预后较好。
  • 石迎迎, 潘芬, 杜青青, 王春, 蒋婕, 于方圆, 余绍兵, 孙燕, 秦惠宏, 张泓
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 589-596. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.011
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    目的 分析金黄色葡萄球菌(金葡菌)所致儿童皮肤软组织感染的临床特征、耐药性、毒力基因及分子分型,以了解上海交通大学附属儿童医院皮肤软组织感染患儿金葡菌的分子流行病学特征。方法 收集2020年全年该院临床皮肤软组织感染患儿90例临床信息以及分离的90株金葡菌,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,应用PCR技术检测金葡菌的杀白细胞毒素pvl等15种毒力基因,并进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌蛋白A(SPA)分型以及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株的葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型。结果 90株金葡菌中44株MRSA对青霉素的耐药率为100%;未发现对利福平、利奈唑胺、万古霉素、米诺环素及替加环素耐药菌株。儿童皮肤软组织感染分离金葡菌中肠毒素基因以sei的检出率最高(66.7%),杀白细胞毒素pvl亦有较高检出率(58.9%),黏附毒素基因icaAclfA基因和溶血素基因hla的检出率均为100%。ST15-t437-SCCmec IV、ST22-t437-SCCmec IV 、ST22-t437-SCCmec V、ST22-t309-SCCmecV 是MRSA分离株最常见的流行分型(9.1%);ST22-t309 (15.2%)和ST59-t309(15.2%)是MSSA分离株最常见的流行分型。结论 儿童皮肤软组织感染MRSA组菌株毒力基因携带率与耐药率均普遍高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)组。ST22-t309、ST22-t437、ST59-t309为金葡菌最常见的流行分型。
  • 宿瑞俊, 郑文琪, 申慧敏, 吕莹莹, 郭素芳
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 597-603. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.012
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    目的 了解尿路感染病原菌的分布、耐药变迁及大肠埃希菌多位点序列分型(MLST)。方法 回顾性分析2016—2020年内蒙古医科大学附属医院尿液标本分离菌耐药情况。对2020年部分大肠埃希菌进行多重PCR种系分型;对B2型菌株进行MLST。结果 该院5年间培养分离尿路感染病原菌共计9 008株,革兰阴性菌7 219株,占80.1%,革兰阳性菌1 789株,占19.9%。前5位的菌种分别是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和无乳链球菌。粪肠球菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌,发现耐万古霉素的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但均出现耐药菌株。铜绿假单胞菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于鲍曼不动杆菌。204株大肠埃希菌中B2型占47.1%,MLST分为6个ST型别(ST1193、ST131、ST95、ST12、ST3910、ST4)。ST1193是最主要型别,占54.9%, 其次是 ST131,占35.2%。结论 尿液标本分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是引起尿路感染最主要的病原菌。ST1193分离率最高,其次是ST131,二者对左氧氟沙星耐药率高达87.2%和88.0%。
  • 病例报告
  • 高扬, 毕春花, 鞠辉, 黄德瑜, 张凤娟, 杨超, 杨玉玲
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 604-606. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.013
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  • 张晓杰, 潘妍婷, 范磊, 张伟
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 607-608. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.014
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  • 王开金, 刘翩, 邱菊, 李娟
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 609-611. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.015
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  • 梁瑶, 王晓川, 吴祥林, 钟超
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 612-614. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.016
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  • 冯艳锦, 侯德仁
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 615-618. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.017
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  • 综述与编译
  • 陈梦婷, 范亚新, 王雨, 郭蓓宁, 刘笑芬, 陈渊成, 张菁
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 619-624. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.018
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  • 张慧芳, 王瑞兰
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 625-632. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.019
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  • 孙钰, 张鲁平, 蒋银华, 秦刚
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 633-638. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.020
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  • 刘雅婷, 陈素云, 林琳
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 639-642. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.021
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  • 安月, 王博瑶, 谷昊辰, 张佳朋, 张江
    中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 643-647. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.022
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  • 中国感染与化疗杂志. 2022, 22(5): 648-656. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2022.05.023
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    美国移植和细胞治疗学会(ASTCT)中的实践指南委员会与其移植感染性疾病专家小组合作,更新了造血干细胞移植(hematopoietic cell transplant,HCT)受者感染性疾病临床诊疗指南(2009版)。为了更好地指导临床实践,该新版指南汇集了成人和儿童在感染和HCT领域的专家进行讨论,并将感染性疾病系列中的每个独立主题通过常见问答(frequently asked questions,FAQ)结合图表的形式发布。同时,指南中的内容根据循证医学级别(Ⅰ~Ⅲ)进行了不同分类(A~E)的推荐。作为本指南系列的第3个主题,通过回顾预防和抢先治疗措施,重点关注HCT受者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染和CMV病的防治策略;还回顾了一些重点定义、相关危险因素、诊断监测(diagnostic monitoring)注意事项。