李金, 胡志东, 杨洋, 胡付品, 朱德妹, 汪复, 谢轶, 康梅, 张朝霞, 季萍, 沈瀚, 周万青, 刘文恩, 李艳明, 俞云松, 林洁, 郭大文, 赵金英, 徐雪松, 鄢超, 徐元宏, 黄颖, 徐英春, 张小江, 王传清, 王爱敏, 王山梅, 楚亚菲, 喻华, 黄湘宁, 李继红, 卓超, 苏丹虹, 张利侠, 马娟, 郭素芳, 贾伟, 李刚, 倪语星, 孙景勇, 孙自镛, 陈中举, 单斌, 杜艳, 褚云卓, 田素飞, 汪瑞忠, 房华, 金炎, 邵春红, 刘江山, 张泓, 王春, 胡云建, 艾效曼, 胡芳芳, 魏莲花, 邹凤梅, 朱镭, 孟晋华, 胡雪飞, 段金菊, 康建邦, 俞碧霞, 董芳, 郑红艳, 沈继录, 吴劲松, 卢月梅, 赵勇, 龚萍, 马晓波, 郑燕青, 郭如意, 朱焱, 冯佼, 薛顺虹, 陈运生, 孟青, 顾洪芹, 温开镇, 张贻荣, 周树平, 周艳, 王世富, 廖龙凤, 姜琳, 贺雯, 窦睿, 岳春雷, 黄文辉
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目的 了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法 由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果 2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17 226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3 588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1 265/17 226),住院患者菌株占92.7%(15 961 /17 226)。17 226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论 7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。