2014年, 第14卷, 第4期　刊出日期：2014-07-20

  

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论著
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  莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联根除幽门螺杆菌的疗效观察

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 273-275. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.022

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  目的比较莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联疗法与经典铋剂四联疗法作为初次治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效与安全性。方法选取126例经胃镜检查证实为Hp感染上消化道疾病患者,随机分为两组:治疗组(n=66),给予埃索拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮三联10d治疗;对照组(n=60),给予经典铋剂四联14d治疗,疗程结束4周后复查Hp,观察疗效和不良反应。结果治疗组Hp根除率为89.4%,对照组为88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率(16.7%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联Hp根除率与经典铋剂四联疗法相同,但不良反应少,患者耐受好,安全。
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  血小板计数对判断肺结核病情的价值探讨

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 276-279. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.013

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  目的了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值。方法选择2012年1—6月住院初治肺结核进展期80例(进展期组)、治疗后好转期43例(好转期组)及同期健康体检者89名(对照组)。采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数,中性粒细胞比值;同日送检血红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)。SPSS13.0统计软件处理数据。结果进展期组ESR及CRP分别明显高于好转期组(P=0.0065,P=0.0073);进展期组血小板计数高于正常参考值上限者占41.94%,均值亦明显高于好转组及对照者(分别为P=0.0014,P=0.0000);且血小板计数分别与ESR及CRP呈正相关。而白细胞计数及中性粒细胞比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病患者外周血血小板计数升高,对判断病情的活动性及治疗效果具有一定参考价值。
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  2012年武汉同济医院细菌耐药性监测

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 280-285. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.007

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  目的分析武汉同济医院2012年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2012年共获非重复临床分离菌8191株,其中革兰阳性菌2815株,占34.4%,革兰阴性菌5376株,占65.6%。门诊患者共分离294株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、克雷伯菌属和金葡菌;住院非ICU患者共分离6943株细菌,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌;ICU患者共分离954株细菌,前5位分离菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属和大肠埃希菌。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药CNS(MRCNS)的检出率分别为58.1%和64.3%。检出对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌17株,分别为13株屎肠球菌(VanA型)和4株鹑鸡肠球菌(携带VanA和VanC基因)。屎肠球菌对抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05)。检出碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌94株。儿童组青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)分离率(18.9%)明显高于成人组(5.0%);对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为28.1%和56.3%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中β内酰胺酶阳性率分别为41.8%和98.6%。结论本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,耐万古霉素肠球菌及多重耐药革兰阴性杆菌,特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌亦呈现上升趋势,应引起临床和医院感染控制部门的重视。
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  肠杆菌科细菌质粒介导喹诺酮类耐药基因的检测

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 286-290. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.008

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  目的调查肠杆菌科细菌中质粒介导喹诺酮类耐药基因(PMQR基因)的现状、基因型以及PMQR基因阳性菌株携带Ⅰ类整合子的情况及其相关性。方法PCR法对125株肠杆菌科细菌(80株大肠埃希菌、18株肺炎克雷伯菌和27株阴沟肠杆菌)进行PMQR基因和Ⅰ类整合子检测。对阳性扩增产物进行测序分析并对阳性菌株做接合试验,采用琼脂倍比稀释法测定供体菌、受体菌和接合子对喹诺酮类和其他抗菌药物的MIC。结果125株肠杆菌科细菌检出16株(12.8%)qnr基因阳性,其中8株携带qnrS1基因,8株携带qnrB6基因;另检出15株(12.0%)携带aac(6′)-Ib-cr基因。20株PMQR基因阳性菌株携带Ⅰ类整合子。26株PMQR基因阳性的菌株中有12株接合成功,典型Ⅰ类整合子阳性的菌株中有7株接合成功。与受体菌相比,喹诺酮类等抗菌药物对接合子的MIC值均有不同程度的提高。结论肠杆菌科细菌中存在PMQR基因的流行,PMQR阳性菌株可同时携带整合子基因,这些耐药基因均具有水平转移的特性,故应引起高度重视。
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  中国成人万古霉素给药剂量的商榷

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 291-294. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.026

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  目的探讨中国成人万古霉素每日2g给药方案,能否达到10~20mg/L的目标血药浓度。方法回顾性分析交通大学医学院附属瑞金医院2011年9月至2012年12月收治的使用万古霉素且进行血药浓度监测的122例住院患者临床资料,分析给药剂量、年龄、性别、体重、合并用药等与血药谷浓度的相关性。结果按说明书给药的患者中,62.1%血药谷浓度低于目标血药谷浓度。年龄是患者用药后血药浓度是否能够达到目标值的独立危险因素,对于符合说明书剂量给药的患者,年龄<60岁者中70.0%低于目标血药浓度;年龄≥60岁者中,62.5%达到或高于目标血药浓度。结论临床医师和药师需审慎地评估患者的给药剂量,尤其应该考虑年龄的独立影响因素。
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  山苍子油对白念珠菌全基因组表达谱的影响

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 295-300. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.002

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  目的应用白念珠菌全基因组表达谱芯片比较山苍子油处理前后白念珠菌基因的差异性表达,分析山苍子油对白念珠菌整个基因表达谱的影响。方法用山苍子油处理白念珠菌ATCC90028株90min,将处理后的菌株命名为白念珠菌ATCC90028-L,分别抽提细胞总RNA,经杂交、洗涤后,通过扫描分析白念珠菌ATCC90028株和ATCC90028-L株全基因组表达谱的差异。结果基因芯片共筛选出491个差异表达基因,与白念珠菌ATCC90028株比较,在ATCC90028-L株中有216个基因表达上调,有275个基因表达下调,差异表达的基因数量约占总基因数量的11%(491/4634),差异表达基因主要包括白念珠菌麦角固醇生物合成通路中关键靶酶编码基因(ERGs)、应激反应相关基因、DNA复制与损伤修复相关基因、跨膜分子转运相关基因、能量代谢酶类相关基因等。结论山苍子油可使白念珠菌基因组中约11%基因产生差异性表达,影响较为显著,我们推测山苍子油与唑类抗真菌药物的作用机制相似,均通过对白念珠菌麦角固醇生物合成通路中关键靶酶的影响而起作用,基因芯片筛选出的其他差异表达基因也可能与山苍子油的抗真菌作用机制有关,值得进一步研究。
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  非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1的检测

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 301-304. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.014

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  目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1检测的临床意义。方法收集非粒细胞缺乏的曲霉病患者22例(肺曲霉病组),健康体检者54例(对照组),留取血清,ELISA方法检测两组血清Dectin-1水平。分析Dectin-1水平与血清1,3-D葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和血白细胞计数的关系。结果肺曲霉病组血清Dectin-1水平为(427.2±42.6)pg/mL,对照组为(280.8±39.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Dectin-1水平与血白细胞计数、G试验、GM试验无相关性。结论在非粒细胞缺乏曲霉病患者血清中,Dectin-1水平明显增高,提示Dectin-1是重要的抗曲霉免疫分子。
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  不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 305-309. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.009

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  目的了解北京安贞医院2008—2012年不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况。方法采用VITEKcompact系统和Phoenix100系统进行细菌鉴定,稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌2450株。其中鲍曼不动杆菌1401株(57.2%),铜绿假单胞菌625株(25.5%),嗜麦芽窄食单胞菌246株(10.0%)。标本来源依次为呼吸道(80.9%)、血液(8.1%)和伤口分泌物(3.9%)。科室分布依次为重症监护室(50.0%)、心脏外科(17.0%)和呼吸内科(11.5%)。药敏试验结果显示,2008—2012年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为62.3%、79.2%、70.4%、76.1%和67.8%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为28.7%、25.0%、27.6%、31.1%和32.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星敏感率最高。结论由于不发酵糖革兰阴性杆菌有较高的耐药性,治疗时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
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  安徽省铜陵地区2012年细菌耐药性监测

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 310-315. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.010

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  目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果2012年共收集非重复临床分离株3092株,其中革兰阴性菌2359株,占76.3%,革兰阳性菌773株,占23.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.9%和73.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52.1%和42.1%,发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3.4%、14.0%和17.7%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42.1和4.4%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。
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  大鼠肺炎链球菌肺炎中血清铁及血红蛋白的变化

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 316-318. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.020

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  目的探讨大鼠感染肺炎链球菌肺炎后血清铁及血红蛋白的变化以及感染程度与血清铁、血红蛋白之间的关系。方法将60只远交群大鼠(SD大鼠)随机分成4组,每组15只,3组为试验组,经口气管插管注入低、中、高3个梯度的菌液(通过菌量梯度反映肺炎感染严重程度),同时设1组未经口气管插管注入菌液对照组,观察第3、5、7天4组大鼠平均血清铁及血红蛋白水平,以及各试验组菌量梯度与血红蛋白及血清铁均值之间的关系。结果中、高菌量组血清铁水平第3天时与对照组相比即显著下降(P=0.009,P=0.005),低菌量组第5天时血清铁水平与对照组相比差异有统计学意义(P=0.007);中、高菌量组血红蛋白水平第5天时与对照组比较差异有统计学意义(P=0.031,P=0.046),低菌量组血红蛋白第3、5、7天与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),不同菌量梯度与血清铁含量平均值呈负相关(r=-0.65、r=-0.53、r=-0.61),不同菌量梯度与血红蛋白平均值之间无明确相关性。结论肺炎链球菌感染可导致大鼠血清铁及血红蛋白水平下降,感染严重程度与血清铁水平存在相关性(感染越重,血清铁水平越低),与血红蛋白水平无明确相关性。
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  东莞市腹泻患者沙门菌同源性及耐药性特征

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 319-322. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.003

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  目的了解广东省东莞市2007—2009年腹泻患者中沙门菌感染情况和菌株的血清型别、同源性及耐药性变化。方法对纳入研究的腹泻患者进行沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果2007—2009年共检测760份腹泻患者粪便标本,分离到53株沙门菌,检出率为7.0%;共分得15种血清型,鼠伤寒和肠炎沙门菌居多;大多数沙门菌对常用的头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物敏感,除肠炎沙门菌、斯坦利维尔沙门菌和B型副伤寒沙门菌外,其余菌株的血清型无同一PFGE型别的菌株;用XbaI酶切11株肠炎沙门菌可分为PFGE-XbsI1~6型,其中PFGE-XbaI4型为优势型别。用SfiI和Notl酶对5株肠炎沙门菌进行再分型,综合用XbaI/SfiI/NotI3种酶的结果发现仍有2组菌的PFGE图谱是完全一致的。结论2007—2009年度广东省东莞市沙门菌的感染多数为散发病例,头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物是治疗沙门菌感染的首选药物。
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  271株肠球菌属细菌的分布和耐药性分析

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 323-326. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.011

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  目的了解内蒙古鄂尔多斯市中心医院临床分离的肠球菌属细菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK2compact全自动细菌检测分析系统对2010年1月至2013年6月从临床标本中分离的271株肠球菌属细菌进行菌种鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果271株肠球菌属细菌中,屎肠球菌137株(50.6%),粪肠球菌80株(29.5%),其他肠球菌54株(19.9%)。肠球菌属细菌主要分离自尿液69株(25.5%)、脓液40株(14.8%)、伤口等分泌物34株(12.5%)。粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为1.3%和1.5%;未检出呋喃妥因耐药株;对青霉素和氨苄西林的耐药率较低,分别为11.8%和2.6%;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为31.0%和22.9%。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素的耐药率为4.4%,未检出利奈唑胺耐药株,对呋喃妥因的耐药率为19.1%;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为44.8%和26.4%;但对四环素和奎奴普丁-达福普汀的耐药率低于粪肠球菌,分别为58.3%和0。结论屎肠球菌对抗菌药物的耐药率较粪肠球菌高;并已出现对万古霉素耐药株;其耐药性存在地区和菌种间差异,临床治疗应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。
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  绿原酸、异绿原酸对烟曲霉生物膜抑制作用的体外研究

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 327-333. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.004

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  目的通过在体外复制烟曲霉的生物膜模型,研究绿原酸(chlorogenicacid,CRA)、异绿原酸(isochlorogenicacid,IRC)对生物膜的影响。方法选取临床分离的烟曲霉构建体外生物膜模型,微量液体稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),将菌株分为空白对照组、CRA实验组(1024mg/L、512mg/L、256mg/L),IRC实验组(1000mg/L、500mg/L、250mg/L),用扫描电子显微镜(scanningelectronmicroscopy,SEM)、激光共聚焦扫描显微镜(laserconfocalscanningmicroscope,CLSM)定性观察生物膜;结晶紫染色法半定量生物膜量。结果37℃培养24h烟曲霉形成早期生物膜,48h形成成熟期生物膜。SEM及CLSM观察到实验组烟曲霉生物膜均较其相应空白对照组空洞、稀疏,但菌丝未见明显减少,死活菌数也无明显差别。CRA、IRC实验组早期结晶紫半定量结果为1.05±0.19、1.14±0.26、0.99±0.14、1.39±0.06、1.41±0.06、1.60±0.04,均少于空白对照组1.91±0.17,差异具有统计学意义(P<0.05);CRA、IRC实验组晚期结晶紫半定量结果为2.25±0.05、2.27±0.05、2.31±0.03、2.26±0.02、2.27±0.02、2.29±0.04,少于空白对照组2.36±0.01,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CRA、IRC对体外烟曲霉生物膜形成有抑制作用。
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  氨基糖苷类药物在联合用药时缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗中的作用

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 334-337. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.012

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  目的探讨氨基糖苷类药物与其他抗鲍曼不动杆菌药物联合应用时,在缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗的作用。方法选择阿米卡星、妥布霉素及奈替米星3种氨基糖苷类药物,同时选择4种临床常用的抗鲍曼不动杆菌药物:头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星及左氧氟沙星进行试验。应用E试验法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物和3种氨基糖苷类药物对鲍曼不动杆菌ATCC19606的MIC;琼脂平皿稀释法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物单药及联合3种氨基糖苷类药物后对鲍曼不动杆菌ATCC19606的防耐药突变浓度,计算选择指数,根据联合前后选择指数的变化,观察氨基糖苷类药物和其他抗菌药物联合后对其耐药突变选择窗的影响。结果头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星、左氧氟沙星单药对鲍曼不动杆菌ATCC19606的选择指数分别为:16、>32、16、32;联合阿米卡星后其选择指数分别为:1、2、4、4;联合妥布霉素后其选择指数分别为:2、2、8、8;联合奈替米星后其选择指数分别为:2、4、8、16。结论4种抗鲍曼不动杆菌药物在分别联合3种氨基糖苷类药物后,对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗明显缩小,可以有效减少耐药突变株产生,以联合阿米卡星后的作用最为明显。
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  EUCAST和CLSI微量稀释法检测曲霉体外药物敏感试验差异比较

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 338-343. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.005

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  目的比较欧洲抗菌药物敏感试验委员会(EuropeanCommitteeonAntimicrobialSusceptibilityTesting,EUCAST)和美国临床实验室标准化协会(ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI)微量稀释法检测曲霉体外药物敏感性的差异。方法分别用EUCAST方法和CLSI方法检测116株曲霉对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净和米卡芬净的敏感性,比较两种方法的基本符合率、药敏符合率、极重大误差率和重大误差率。结果EUCAST方法和CLSI方法对116株曲霉药敏检测的基本符合率为96.3%~100%。两方法检测烟曲霉对伏立康唑的药敏符合率98.8%,重大误差为1.2%,极重大误差率为0。烟曲霉和黑曲霉对两性霉素B以及烟曲霉和黄曲霉对伊曲康唑的药敏符合率均为100%,重大误差率和极重大误差率均为0。结论EUCAST方法和CLSI方法对检测曲霉体外药物敏感性具有良好的一致性。
病例报告
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  肺新型隐球菌感染1例

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 344-346. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.015

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  临床资料患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39.6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。2011年10月25日至10月27日于某大学附属一院住院,肺部CT示:右肺上叶前段、尖段支气管改变及周围团片状影,纵隔淋巴结略大;支气管镜检查示右肺上叶开口黏膜肿胀、管
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  人副流感病毒致重症肺炎2例

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 347-349. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.021

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  2013年4—5月,北京协和医院诊治2例人副流感病毒(humanparainfluenzavirus,HPIV)感染引起的重症肺炎患者,报道如下。临床资料病例1患者男,24岁。因"发热,咳嗽、咯痰5d,加重1d"入院。患者于2013年4月21日无明显诱因出现高热,最高体温40.1℃,高热时畏寒、寒战伴咳嗽,以干咳为主,咯少量黏痰,伴肌肉酸痛,无其他不适,4月23日就诊于我院急诊。既往史体健。个人史:生于北京,否认到过外省市、疫区,否
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  肺结核合并重度贫血3例

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 350-351. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.016

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  临床资料例1患者女16岁。反复咳嗽、咯痰1年,加重伴发热2d。其父6年前患肺结核去世。体格检查:体温(T)39.8℃,脉搏(P)108次/min,呼吸(R)23次/min,贫血貌,双肺未闻及啰音,双下肢无水肿。外周血红细胞(RBC)2.39×1012/L,血红蛋白(Hb)56.2g/L,红细胞压积(HCT)0.20,红细胞平均体积(MCV)82.42fL,平均血红蛋白量(MCH)23.42pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)284.2g/L。血白蛋白(ALB)31.9g/L,红细胞沉降率(ESR)34mm/h。CT示
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  溃疡性结肠炎合并伦敦沙门菌感染1例

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 352-352. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.023

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  临床资料患者男,65岁。因"间歇黏液血便3年,再发2个月"入院。患者3年前无明显诱因出现黏液血便,每日数次,量不多,伴里急后重,无发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘、皮疹、关节痛等,至我院就诊,诊断为"溃疡性结肠炎",予以美沙拉嗪片1.0g,口服,每天4次和美沙拉嗪栓1.0g,纳肛,每晚1次治疗,患者粪便性状明显好转。此后3年患者持续口服美沙拉嗪片(0.5g,每天4次)维持。因上述症状反复,于2013年5月3日再次入院。入院肠镜检查示:溃疡性结肠炎,累
综述
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  中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行、传播与预防

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 353-356. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.001

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  一、中东呼吸综合征冠状病毒的发现2012年4月,在约旦第2大城市扎尔卡(Zarqa)市最大的公立医院重症监护病房(ICU)暴发一起急性呼吸道感染疫情[1],起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生,导致10名医务人员和2名家属感染,该患者和1名40岁女护士死亡,当时病因不详。2012年9月20日,沙特吉达市Dr.SolimanFakeeh医院病毒实验室Ali博士和荷兰伊拉兹马斯大学医学中
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  中枢神经系统隐球菌感染发病的分子机制

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 357-360. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.018

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  中枢神经系统隐球菌感染在中枢神经系统真菌感染中最为常见,且病死率长期以来居高不下,目前其发病机制尚不十分明确。因隐球菌主要通过血运播散,透过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,因此如何透过血-脑脊液屏障是其致病机制的研究热点。血-脑脊液屏障是介于血液和脑组织之间紧密连接的网状结构,由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞、
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  生物膜中白念珠菌的耐药性研究

  中国感染与化疗杂志. 2014, 14(4): 361-364. https://doi.org/10.16718/j.1009-7708.2014.04.006

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  白念珠菌(Canidaalbicans)是人类最常见的条件致病真菌,健康者带菌率以口腔最高,约80%[1]。当机体免疫力下降或使用免疫抑制剂时,白念珠菌可导致严重的感染性疾病,在美国医院感染中列第4位,其病死率为30%~70%[2-3]。研究发现,在难治性白念珠菌感染的病灶中大多存在生物膜。自然界中99%微生物以生物膜的形式存在,65%人类感